发病时间：不清楚
新生儿肾静脉血栓形成症
补充说明：新生儿肾静脉血栓形成症
a******W 2014-07-31 08:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肾静脉血栓形成症可能是由遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏、抗凝蛋白S缺乏、抗凝蛋白C缺乏、纤溶蛋白溶解异常、长期卧床等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏
遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏导致血液凝固功能增强，增加血栓形成的概率，进而影响肾脏血液循环，引起肾静脉血栓形成。这种情况下，肾脏可能因为血流受阻而出现缺血、水肿等症状。对于抗凝血酶Ⅲ缺乏引起的新生儿肾静脉血栓形成症，可以遵医嘱使用肝素进行抗凝治疗。
2.抗凝蛋白S缺乏
抗凝蛋白S缺乏降低了机体对凝血过程的抑制作用，使得血液容易凝固，从而增加了血栓形成的几率，导致肾静脉发生堵塞。这可能导致肾小球损伤和肾功能衰竭。补充外源性的抗凝蛋白S是常用的治疗方法，如注射用依诺肝素钠、注射用那屈肝素钙等。
3.抗凝蛋白C缺乏
抗凝蛋白C缺乏会影响内源性凝血途径，使凝血因子Xa不能被及时清除，导致血液凝固加快，易形成血栓。此时肾脏可能会因血栓堵塞而出现尿液减少、腰痛等症状。对于抗凝蛋白C缺乏导致的肾静脉血栓形成，可遵照医生的意见使用低分子量肝素钠注射液、注射用依诺肝素钠进行抗凝治疗。
4.纤溶蛋白溶解异常
纤溶蛋白溶解异常是指纤维蛋白溶解系统的活性降低或者丧失，导致已经形成的血栓不能被正常溶解，进一步加重肾静脉的堵塞。这种情况通常伴随有血尿、浮肿等症状。针对纤溶蛋白溶解异常所致的肾静脉血栓形成，可以在专业医师指导下使用注射用阿加曲班进行溶栓治疗。
5.长期卧床
长期卧床会导致下肢静脉回流不畅，加上孕期孕妇体内孕激素水平升高，会减弱血管壁的收缩力，两者共同作用下，容易诱发肾静脉血栓形成。患者可能出现腰部疼痛、腹部包块等症状。建议患者适当进行床上活动，如抬腿运动、踝关节伸屈活动等，以促进血液循环，预防血栓形成。
新生儿肾静脉血栓形成症需警惕深静脉血栓形成，定期监测D-二聚体水平。此外，还应注意观察患儿是否有发热、呼吸困难等情况，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-20 08:45
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染，纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒，但要避免给钠和水过多，治疗尿毒症，抗凝治疗，预后本病预后严重，在新生儿如治疗不及时，病死率可高达95%，现采用综合保守治疗病死率已下降
2014-07-31 08:41
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肾静脉血栓(RVT)即肾静脉血栓形成症。原发性NRVT主要与脱水、血黏滞度增高和肾血流量减少有关。血浓稠及血黏滞度增加使肾流量下降，肾氧合减少，继之则肾水肿，肾小血管压力增加，最终导致肾小静脉血栓形成。其临床表现缺乏特异性，常被危重的基础疾病所掩盖，故至今尚无确切的发病率和病死率数据。
多发人群：新生儿
典型症状： 肚子疼 恶心 面部半球形蓝黑色结节 腰部包块 失水
临床检查： 肚子疼 恶心 面部半球形蓝黑色结节 腰部包块 失水
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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