发病时间：不清楚
小儿特发性室速
补充说明：小儿特发性室速
a******W 2014-07-31 01:11
室速 小儿特发性室性心动过速 特发性室性心动过速 器质性心脏病 心律失常
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
小儿特发性室性心动过速，可能是由心肌炎、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭、心脏手术等原因所引起的。
1、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果小儿患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，从而引起心律失常，出现特发性室性心动过速的情况。家长可带小儿前往医院进行检查，如果确诊为心肌炎，可在医生指导下使用磷酸肌酸、辅酶Q等药物进行治疗。
2、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。如果小儿患有先天性心脏病，会导致心脏的结构和功能受到损伤，从而引起特发性室性心动过速的情况。如果小儿患有先天性心脏病，可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，还可考虑进行手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣成形术、未闭动脉导管封堵术等。
3、心肌病
心肌病是指心肌局限性或者弥漫性的病变，会导致心室的重构，可能会引起心律失常，出现特发性室性心动过速的情况。建议家长及时带小儿到医院进行检查，如果确诊为心肌病，可在医生指导下使用卡托普利、氯沙坦等药物进行治疗。必要时，还可考虑进行手术治疗，如心脏移植术等。
4、心力衰竭
心力衰竭通常是指各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍，导致心输出量不稳定，出现淤血或者缺血的状态。如果小儿存在心力衰竭，会导致心脏的收缩功能下降，从而引起特发性室性心动过速的情况。建议家长及时带小儿到医院进行检查，如果确诊为心力衰竭，可在医生指导下使用、螺内酯等药物进行治疗。必要时，还可考虑进行手术治疗，如心脏移植术等。
5、心脏手术
如果小儿进行心脏手术，可能会导致心脏的组织受到损伤，从而引起特发性室性心动过速。建议家长及时带小儿到医院进行检查，如果确诊为心脏手术，应在医生指导下使用胺碘酮、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，还可考虑进行手术治疗，如心脏搭桥术等。
在日常生活中，家长应让小儿保持良好的心态，避免情绪激动。如果出现不适症状时，建议及时就医治疗。
2017-10-12 22:22
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
1.癫痫病鉴别 运动诱发IVT可突然发生晕厥，应与癫痫病鉴别，后者晕厥发作时心电图正常而脑电图异常。
2.室上性心动过速 特发性室性心动过速可因心室率快，P波不易找，QRS波变形不明显，病人耐受性较好而诊断，但应与室上性心动过速和室上性心动过速伴室内差异传导或预激综合征进行鉴别，鉴别点：
(1)异常P波：仔细阅读心电图，可见异常P波，特发性室性心动过速存在房室分离，并有室性融合波或心室夺获波。
(2)房室分离现象：行食管心电图检查，特发性室速可见典型的房室分离现象。
(3)刺激迷走神经：压迫眼球、颈动脉窦等各种刺激迷走神经治疗手段对室上速有效，对室性心动过速无效。
(4)食管心房起搏：可终止室上性心动过速，而不能终止室性心动过速。
2014-07-31 01:11
举报许辰 主治医师 三甲
提问
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia，IVT) 简称特发性室速，是指无明显器质性心脏病证据及任何致心律失常因素的室速。临床表现轻，预后良好的室性心动过速，因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位，亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。特发性室性心动过速发病原因未明，许多研究认为其发生机制与折返或延迟
2014-07-31 01:11
举报向医生提问
小儿特发性室性心动过速(idiopathicventricular tachycardia，IVT) 简称特发性室速，特发性室速指无器质性心脏病的室性心动过速，通常分成特发性左室室速和特发性右室流出道室速两种。其中特发性左室室速(ILVT)约占特发性室速的20%，多见于15-40岁的患者，男性多见，约占60%-80%。临床表现轻，预后良好的室性心动过速，因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位，亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。特发性室性心动过速发病原因未明，许多研究认为其发生机制与折返或延迟后除极的触发激动有关。与缺血性心脏病后的室性心动过速相比，特发性室速的QRS形状具有以下特征：QRS时限增宽的程度较小，额面心电轴偏移程度较小，无qR或QR型的QRS形态。
盐酸胺碘酮片
口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
