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老年大肠肿瘤
补充说明：老年大肠肿瘤
a******W 2014-07-31 00:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年大肠肿瘤可能由结肠息肉、结肠炎、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌、大肠神经内分泌肿瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结肠息肉
结肠息肉是黏膜表面突出到肠腔内的异常生长物，可能由多种因素引起，如炎症、感染等。这些因素可能导致细胞过度增生形成息肉。内镜下切除是常见的结肠息肉治疗方法，例如使用内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应，炎症因子刺激局部组织增生，进而形成结肠息肉。典型症状包括腹泻、腹痛和便血。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行抗炎治疗。
3.家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，由于APC基因突变导致结肠上皮细胞过度增生，形成大量腺瘤性息肉，在一定条件下可能发生恶变。对于确诊为家族性腺瘤性息肉病的患者，建议定期进行结肠镜检查以监测息肉发展情况，并考虑结肠切除术预防结肠癌发生。
4.遗传性非息肉病性大肠癌
遗传性非息肉病性大肠癌通常由错配修复基因突变引起，导致DNA损伤修复缺陷，增加结肠癌风险。针对此病因的管理主要是通过生活方式干预和定期筛查。建议患者减少摄入红肉和加工肉类，增加膳食纤维摄入量，并定期进行结肠镜检查。
5.大肠神经内分泌肿瘤
大肠神经内分泌肿瘤起源于肠道神经内分泌细胞，具有潜在恶性潜能，可分泌生物活性肽类物质，导致肠道功能紊乱和肿块形成。手术切除是主要治疗手段，大型医疗中心可能会采用内镜下摘除或经肛门局部切除术等方式进行治疗。
建议患者定期进行大便常规加潜血试验、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查，如结肠造影、超声波检查等，以便早期发现并处理任何异常。
2024-01-22 10:14
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
大肠癌的病因像其他癌瘤一样，至今尚未明了，但已注意到下列因素可能有关。
1.遗传因素总大肠癌的危险在普通人群为1/50，患者第一代亲属患癌的危险增3倍为1/17，一代亲属中如有二人患癌，则危险升至1/6。这种家庭遗传性在结肠癌比直肠癌更为常见。
2.饮食因素一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，随之胆酸分解物亦多，肠内厌氧菌酶活性也增高，而致肠内致癌原、促癌原形成增加，导致大肠癌发生。例如，厌氧的梭形芽孢杆菌可将脱氧胆酸转变为3-甲胆蒽，后者已证实为致癌物质。
2014-07-31 00:08
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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