发病时间：不清楚
原发性血小板减少性紫癜
补充说明：原发性血小板减少性紫癜
a******W 2014-07-30 23:43
原发性血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 性病 血小板减少 自身免疫性血小板减少
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻免疫系统对自身血小板的攻击。主要用于控制急性出血发作。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制免疫反应，降低产生自身抗体的风险。适用于长期管理原发性血小板减少性紫癜。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种手术方式，在全身麻醉下完成，由外科医生切除患者的脾脏。该手术旨在消除产生血小板破坏过多的原因之一，即脾脏中的血小板破坏。对于存在严重血小板减少且无法通过其他治疗方法改善的患者有效。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿那曲唑、达比加群酯等，按医嘱口服。这类药物模拟血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟的血小板。适合于治疗原发性血小板减少性紫癜引起的轻至中度出血。
5.血小板输注
当患者需要紧急止血时，可考虑进行血小板输注，通常在医院血液科进行。输入外源性血小板可以帮助提高患者的循环血小板数量，暂时缓解出血症状。但并不能治愈原发性血小板减少性紫癜，仅用于特定情况下应急使用。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加出血风险。同时监测并记录任何异常出血事件，以便及时调整治疗方案。
2024-03-09 20:02
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜 .指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈，而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡，ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
2014-07-30 23:43
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
