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农药中毒所致的精神障碍
补充说明：农药中毒所致的精神障碍
a******W 2014-07-30 23:40
农药中毒所致的精神障碍 有机磷中毒 精神障碍 闭角型青光眼 惊厥
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
农药中毒所致的精神障碍需要紧急医疗干预。治疗可能包括使用阿托品以对抗中毒症状，以及应用解磷定、氯解磷定、碘解磷定或双复磷等抗胆碱酯酶药物来逆转神经传递素的失衡。在处理这类情况时，应避免自行用药，以免加重病情或产生其他不良后果。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时的神经精神症状。该药物能阻断乙酰胆碱受体，从而对抗有机磷中毒引起的M样和N样症状。对闭角型青光眼、前列腺肥大患者排尿困难者、惊厥及心动过速等患者应慎用本品。
2.解磷定
解磷定适用于有机磷中毒出现的肌束颤动、全身紧缩感、瞳孔缩小、呼吸困难等症状。其能迅速与有机磷酸酯类化合物结合，形成无毒的磷酰化产物而发挥治疗效果。使用时需注意观察心率变化，防止引起心跳骤停；同时不宜与其他中枢神经系统抑制剂合用，以免加重中枢抑制作用。
3.氯解磷定
氯解磷定也适用于有机磷中毒导致的症状，如恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊等。此药可逆性地使胆碱酯酶复活，恢复被抑制的胆碱酯酶活性。严重心脏病、近期脑血管意外患者禁用。
4.碘解磷定
碘解磷定可用于各种有机磷杀虫药中毒。它是一种胆碱酯酶复活剂，能够使被抑制的胆碱酯酶恢复活力。使用时需监测心电图和电解质水平，避免与心脏毒性药物共用。
5.双复磷
双复磷主要针对急性重度有机磷中毒。通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的分解，降低体内乙酰胆碱浓度，缓解中毒症状。对该药物过敏者以及孕妇禁用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地治疗有机磷中毒所引发的精神障碍。此外，建议密切监测患者的病情变化，特别是对于存在潜在心血管疾病的患者，因为这些药物可能会影响心脏功能。
2024-01-15 07:44
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
病理病因
1.有机磷中毒所致的精神障碍中毒 有机磷引起中毒的原因，主要是在使用时不遵守操作规程或生产防护设备不完善。侵入人体的途径主要是经过呼吸道及皮肤，由消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入体内与胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶。体内胆碱酯酶的活性受抑制，丧失了分解乙酰胆碱的作用，同时大量乙酰胆碱在体内蓄积，引起了胆碱能神经的过度兴奋，导致神经系统功能紊乱，临床上产生一系列精神、神经症状及体征。
2.有机锡中毒所致的精神障碍中毒 有机锡化合物在制造过程中可产生剧毒。由于有机锡为脂溶性液体，在常温下即可挥发，可经呼吸道、完整皮肤及胃肠道侵入机体，导致神经系统功能紊乱，产生一系列的精神神经症状与体征。
2014-07-30 23:40
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这里主要介绍两种常用的农药：有机磷和有机锡。有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂，种类很多，杀虫力强，杀虫谱广，农业生产上已广泛应用，但对人畜毒性较大。有机磷引起中毒的原因，主要是使用时不遵守操作规程，或因生产和使用中防护设备不完善造成。侵入人体的途径主要是经过呼吸道及皮肤，由消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入体内后，抑制体内胆碱酯酶的活性。造成胆碱能神经的过度兴奋，从而导致神经系统的功能紊乱。出现精神症状和神经系统症状及体征。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
