发病时间：不清楚
老年人败血症性休克
补充说明：老年人败血症性休克
a******W 2014-07-30 23:34
老年人败血症性休克 老年人感染性休克 老年感染性休克 铜绿 脑膜炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人败血症性休克可以考虑补液抗休克、抗感染治疗、血管活性药物、器官支持治疗和营养支持治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.补液抗休克
补液抗休克通常通过快速静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持血容量和血压稳定。开始前需评估患者心脏功能及液体反应性。此措施旨在纠正因严重感染导致的微循环障碍引起的低血容量性休克。老年患者常有心血管系统老化、易发生心力衰竭等情况，因此需要特别注意输液速度和量。
2.抗感染治疗
抗感染治疗通常由经验性抗生素治疗开始，随后根据培养结果调整方案。疗程依据感染类型和严重程度确定。针对细菌感染所致的败血症性休克，及时而适当的抗感染治疗可控制原发病灶，防止进一步免疫损伤。老年患者的免疫功能随年龄增长而下降，更易发展为重症感染，故需密切监测病情变化。
3.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等，在医生指导下使用。剂量根据患者具体状况调整。这些药物能够改善组织灌注压，提高脏器功能，对老年败血症性休克患者尤为重要。因为老年患者可能存在外周血管阻力降低等问题，此时应用上述药物有助于提升血压并改善血液循环状态。
4.器官支持治疗
器官支持治疗可能涉及血液净化、机械通气等技术，由专业医护人员执行。对于存在器官功能损害的老年败血症性休克患者，提供针对性的支持性护理是必要的。这可以帮助稳定内环境平衡，减少并发症风险。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠内外营养补充，根据患者耐受性和需求制定计划。良好的营养状态有利于恢复机体免疫力和修复受损器官。特别是对于长期卧床或接受大量输液治疗的患者，营养支持有助于预防并发症的发生。
在治疗过程中，应密切监测老年败血症性休克患者的水电解质平衡及尿量，避免过度输液引起水肿。同时，家属应注意观察患者皮肤色泽、呼吸频率等指标，发现异常应及时告知医护人员。
2024-01-19 04:54
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌，其中肠杆菌科细菌最常见;其他有铜绿假单胞菌、不动杆菌属;脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎双球菌和肠球菌等。此外，流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多。某些病毒性疾病，如老年肾综合征出血热，病程中也易发生休克。易并发休克的感染有革兰阴性杆菌败血症、暴发型流行性脑脊髓膜炎、肺炎、细菌性痢疾、化脓性胆管炎和腹腔感染等。
2014-07-30 23:34
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感染性休克是由微生物及其毒素等产物直接或间接地引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能衰竭(MOF)的危重综合征。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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