精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾病的治疗可以考虑生活方式干预:规律作息、适量运动、保持心情愉悦、戒烟限酒等、饮食疗法:低盐低脂饮食、控制蛋白质摄入量、避免高嘌呤食物、补充维生素和矿物质等、中药调理:如黄芪、党参、白术、茯苓等具有补气健脾作用的中药、药物治疗:如卡托普利、硝苯地平等具有降血压作用的药物、透析治疗:包括血液透析和腹膜透析,通过人工装置帮助清除体内废物和多余液体。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整日常生活习惯如合理作息、适量运动、戒烟限酒等方式来改善肾脏功能。健康的生活方式有助于促进血液循环及新陈代谢,从而减轻肾脏负担,预防进一步损伤。
2.饮食疗法
制定低盐、低脂、优质蛋白饮食计划,并定期监测摄入量。特定饮食有助于控制水钠潴留及蛋白质负荷,进而缓解水肿、高血压等症状;可经食物营养师指导执行。
3.中药调理
患者可在医生指导下服用具有补肾益气功效的中药材或方剂,例如金匮肾气丸、六味地黄丸等。这些药材能够增强机体免疫力,调节内分泌失调状态,辅助改善因肾虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。
4.药物治疗
针对不同病因选择相应药物进行治疗,如使用卡托普利片、硝苯地平片等降血压药控制高血压,使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药治疗尿路感染。正确用药可稳定病情并防止并发症发生,但需遵医嘱服药且不宜长期大量使用。
5.透析治疗
当患者的肾功能严重受损时,需要进行血液或腹膜透析以帮助清除体内废物和多余的液体。透析是必要手段之一,可暂时替代肾脏的功能,但并非长久之计,应考虑移植手术或其他替代方案。
建议定期进行肾功能检查,以便早期发现并处理潜在的问题。对于存在慢性肾病风险因素的人群,积极预防至关重要,包括控制血糖水平、维持正常体重以及定期体检。

2024-03-13 21:52

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医生回答(1)

林玉翎 主治医师 三甲

提问

你的情况确实需要进一步检查治疗,因为彩超和CT仅仅发现右肾体积变小,实质变薄。造成这个改变最常见的是慢性肾炎,但是你的尿常规、血常规都正常又不支持诊断

2014-07-30 23:08

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疾病百科

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脾大

脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏,如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。

  • 症状起因:一、发病原因 脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。 1.感染性 (1)急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。 (2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 2.非感染性 (1)淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。 (2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。 (3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。 (4)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。 (5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。 (6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。 二、发病机制 引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面: 1.细胞浸润 细胞浸润引起的脾脏肿大见于各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润,各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病,往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大,以慢性粒细胞性白血病最明显、其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显,其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如:恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润,其中以霍奇金病脾脏受累较多,约占50%,偶有单纯脾型霍奇金病,这种病可表现有巨脾;多发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏,均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。 2.脾脏淤血 脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏淤血而肿大。 3.髓外造血 脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大也明显。 4.组织细胞增生 组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒-雪症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、Felty、Still病,类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。 5.纤维组织增生 由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激,组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。 6.脂质代谢障碍 由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组织中沉积造成脾大。如:戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于β-葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂,结果使组织细胞内大量脑苷脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内,致脾脏明显增大。 7.脾脏本身的肿瘤及囊性扩张 脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。

  • 可能疾病: Rh血型不合溶血病 不稳定血红蛋白病 肥气 蚕豆病 血红蛋白C病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科

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