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脑积水治疗
补充说明：脑积水治疗
a******W 2014-07-30 22:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑积水的治疗可能需要采用脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑脊液循环调节术、脑室-心房分流术或脑室-矢状窦分流术等手术方式。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体转移到腹腔内，减轻压力并促进液体吸收。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。该措施有助于缓解脑积水引起的颅内高压，因为减少脑室内的液体积聚降低了对脑组织的压力。对于由交通性脑积水导致的头痛、呕吐等症状有明显效果。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术是通过植入一根导管至病变区域，持续释放脑脊液来降低颅内压力的一种方法。治疗过程中需定期更换引流袋以防感染。此法可迅速减小颅内压力差异，从而缓解由于压力过高引起的相关临床表现如头痛、恶心及呕吐等不适症状。
3.脑脊液循环调节术
脑脊液循环调节术涉及修复阻碍脑脊液流动的结构异常，例如阻塞性病变或先天性狭窄。手术可能包括移除堵塞物或扩大受压空间。恢复正常的脑脊液流通可以帮助缓解因积累而导致的脑积水相关问题。针对上述提到的原因所导致的脑积水具有一定的治疗作用。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种介入放射学技术，在X光引导下将一根细管插入第三脑室与右心房之间建立永久性通道以改善脑脊液循环。该过程通常在局部麻醉下完成。该措施旨在长期解决交通性脑积水问题；对于由交通性脑积水引发的头痛、呕吐以及视力模糊等症状具有显著疗效。
5.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是在显微镜下开颅，找到脑室和矢状窦之间的自然间隙，然后用人工材料连接起来，形成一个稳定的分流管道，使脑室内的液体能够流入到静脉系统中去。该手术适用于各种类型的脑积水，特别是那些由于脑室壁僵硬或者脑室周围粘连而无法行其他手术者。其机制主要是通过增加脑室容积来缓解压力，同时也促进了脑室内部液体的流出。
在接受任何一种治疗前，应进行全面评估，包括神经系统检查、影像学检查等，以确定是否存在禁忌证或其他潜在风险。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和分流管功能。
2024-02-28 06:23
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—腹腔分流术等。该手术安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。
2014-07-30 22:26
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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