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老年人脓毒性休克
补充说明：老年人脓毒性休克
a******W 2014-07-30 22:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人脓毒性休克可以考虑补液抗休克、血管活性药物、抗生素治疗、免疫调理和脏器功能支持等治疗措施。如果症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.补液抗休克
通过快速静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充血容量，纠正低血压状态。此措施有助于恢复组织灌注，改善器官功能，从而预防或逆转休克的发生发展。
2.血管活性药物
根据患者的具体情况选择合适的血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，通过调整心脏收缩力和血管阻力来维持血压。这些药物能够稳定循环状态，防止进一步恶化。适合于脓毒症引起的感染性休克。
3.抗生素治疗
根据感染源及药敏试验结果选用适当的抗生素进行治疗，通常采用静脉注射方式。抗生素可抑制或杀死致病菌，控制感染进展，防止毒素继续作用于机体引发新的损害。适用于由细菌感染导致的脓毒性休克。
4.免疫调理
使用免疫调节剂如糖皮质激素、丙种球蛋白等，在特定情况下可能需要遵医嘱使用。这些药物能调节机体免疫反应，减轻炎症反应对机体造成的损伤。对于存在严重免疫失调的老年脓毒性休克患者有积极作用。
5.脏器功能支持
包括血液净化、机械通气等技术手段，在重症监护病房内由专业团队执行。针对因脓毒症引起的心肺功能衰竭提供直接辅助，旨在挽救生命并促进康复。
在老年人脓毒性休克的情况下，应密切监测患者的液体平衡和尿量，以预防过度补液引起的水肿。同时，注意营养支持，给予易消化吸收的食物，如稀饭、面条等，避免增加胃肠道负担。
2024-01-01 05:08
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
脓毒性休克通常由在医院内获得的革兰氏阴性杆菌引起，常好发于免疫抑制或患有慢性病的病人。但约有1/3的病人可由革兰氏阳性球菌和念珠菌引起。由葡萄球菌毒素引起的休克称为中毒性休克，这种情况多见于年轻妇女
2014-07-30 22:00
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由于血容量减少或急性心脏功能障碍等引起的组织循环灌流量锐减，以致代谢发生严重障碍的全身性病理过程。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
