发病时间：不清楚
脑梗死后脑出血
补充说明：脑梗死后脑出血
a******W 2014-07-30 21:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死后出现脑出血可能与凝血功能异常、抗凝药物使用不当、未控制好血压有关。
脑梗死后的脑出血可能是因为在急性期进行溶栓治疗时，会使用抗凝药物预防再次发生血栓形成，但同时也增加了出血的风险。另外，如果患者本身存在凝血功能障碍或者未按时服用抗血小板药物，也会增加出血的可能性。对于有高血压病史的患者，在脑梗死恢复期间血压波动较大，若未能及时调整降压方案，可能导致血压过高引起脑出血。
脑梗死后脑出血还应考虑是否存在颅内动脉瘤破裂或动静脉畸形等潜在病因。这些疾病可能会导致血管壁脆弱性增加，从而增加出血风险。
针对脑梗死后脑出血的情况，需密切监测患者的临床表现，并定期复查头颅CT以评估病情变化。同时，建议患者避免剧烈运动，以免加重脑水肿和颅内压增高。
2024-02-25 19:48
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病.脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗死进展缓慢,常在1～2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史.
2014-07-30 21:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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