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消化道穿孔
补充说明：消化道穿孔
a******W 2014-07-30 21:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔可以采取穿孔修补术、腹腔镜下穿孔修补术等手术方式治疗，也可以遵医嘱使用抗生素治疗如头孢哌酮、左氧氟沙星等，同时配合禁食与胃肠减压、补液治疗等措施。若症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.穿孔修补术
通过开腹手术或经皮内镜下穿孔缝合等方式，在直视下修复穿孔部位。此措施直接解决消化道物理性通透状态，防止进一步感染和腹膜炎发生。
2.腹腔镜下穿孔修补术
利用腹腔镜技术在体表微小切口下完成穿孔部位的修复。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合早期诊断的患者。
3.禁食与胃肠减压
立即停止进食和饮水，插入胃管进行持续引流。禁食有助于减少胃肠内容物对穿孔处的刺激，而胃肠减压则可降低压力减轻不适感。
4.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素方案，并遵循医嘱执行整个疗程。抗生素能够控制可能存在的细菌感染，预防扩散至其他器官系统。
5.补液治疗
维持水电解质平衡，根据需要静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。确保足够的血容量对于稳定循环和支持受损机体至关重要。
在确诊为消化道穿孔后，应立即就医并采取紧急医疗措施。除上述常规治疗外，患者还需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-25 14:56
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
注射用亚胺培南西司他丁钠
本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
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