发病时间：不清楚
小肠脂肪营养不良
补充说明：小肠脂肪营养不良
a******W 2014-07-30 20:44
小肠脂肪营养不良 Whipple病 吸收不良综合征 惠普尔病 性疾病
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
小肠脂肪营养不良一般是指小肠脂肪沉积症，是一种以小肠黏膜下层脂肪变性为主的疾病。
小肠脂肪沉积症的病因尚不明确，可能与肠道菌群紊乱、肠道黏膜损伤、肠道炎症等因素有关。患者可能会出现腹痛、腹泻、便秘、呕吐等不适症状，还可能会伴有发热、体重减轻等情况。建议患者及时就医，可以通过血常规检查、粪便检查等方式明确诊断。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，可以适当调整饮食结构，避免食用肥肉、炸鸡等油腻的食物，以免加重病情。如果患者出现腹痛、腹泻等症状，则可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱通过肠镜下息肉电切除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2018-03-04 20:56
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
小肠脂肪营养不良可以通过饮食调整、口服补充脂溶性维生素、小肠营养支持治疗、酶替代疗法、巨球蛋白血症等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的饮食，减少脂肪摄入量，增加蛋白质比例。适当降低肠道负担，促进营养物质吸收，有利于改善小肠功能障碍。
2.口服补充脂溶性维生素
通过口服维生素A、D、E、K胶囊或其他形式的补充剂来提供缺乏的脂溶性维生素。这些维生素对于维持正常生长发育及某些身体过程至关重要；缺乏可能导致皮肤、视力等问题。
3.小肠营养支持治疗
通过静脉途径给予高能量密度配方，包括氨基酸、葡萄糖和其他必要营养素。旨在纠正小肠吸收不全引起的营养缺乏，促进机体恢复健康状态。
4.酶替代疗法
针对遗传代谢性疾病如黏膜-乳糜泻，通过定期注射含外源性分解酶的产品来缓解症状。此方法可部分弥补体内缺失的分解酶，有助于改善食物耐受情况，减轻腹泻等症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的状况，可通过化疗等方式控制病情。IgM可能干扰小肠内蛋白水解酶活性，导致未完全消化的蛋白质进入血液循环并诱发自身免疫反应。
建议定期监测血脂水平，以评估饮食调整的效果。同时，注意观察体重变化，及时发现潜在的问题。
2024-03-01 23:36
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
小肠脂肪营养不良又名Whipple病，系一种病因不明的脂质吸收不良综合征。惠普尔病是一种少见的系统性疾病。男女发病之比为4～8∶1，以30～50岁发病者为多，平均发病年龄为39岁。其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。
2014-07-30 20:44
举报向医生提问
1907年首先由Whipple报道。1949年Black-Schaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质。1960年Cohen等先后经电镜研究，认为巨噬细胞中的镰状颗粒由细菌组成；病原体为杆状，其宽为0.2μm，长为1.5～2.5μm，称为Whipple杆菌。病原菌经口侵入，可侵犯全身各器官，在长期抗生素治疗后，病人可获痊愈，此杆菌亦逐渐消失。现认为本病与感染Whipple杆菌有关，但仍未得明确鉴定，亦未制成动物模型。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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