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小儿特发性维生素K缺乏症
补充说明：小儿特发性维生素K缺乏症
a******W 2014-07-30 20:03
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
小儿特发性维生素K缺乏症是由于体内维生素K缺乏导致凝血功能障碍的一组出血性疾病，与肝脏合成凝血因子能力不足有关。
小儿特发性维生素K缺乏症是因为体内维生素K含量减少或者利用障碍，影响了依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，使这些凝血因子活性降低甚至缺失，从而引起凝血功能异常。该疾病主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、呕血、便血等。新生儿还可能出现脐带残端渗血不止的情况。
针对此病症，医生可能会建议进行血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原水平测定等实验室检测以及颅脑超声波检查。治疗通常包括补充维生素K制剂，如注射用维生素K1，以纠正维生素K缺乏状态。对于重症患者，可能需要输注新鲜冰冻血浆或凝血因子替代品。
日常生活中，家长应注意合理喂养，保证患儿营养均衡，避免因挑食而导致维生素K摄入不足。同时要定期监测孩子的血液凝固功能，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-10 08:26
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
多发生于出生后1个月左右，约90%以上见于单纯母乳喂养儿，如合并腹泻、使用广谱抗生素、肝胆疾病和长期禁食患儿则更易发生。
1.起病急骤 病情严重，多见于生后4～8周的母乳喂养儿。
2.颅内出血 大多首发表现为急性或亚急性颅内出血，以蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外出血为多见，脑室、脑实质出血少见，临床上有严重的中枢神经系统机能失常及颅内高压的表现，表现为烦躁不安、高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐，严重的患儿可出现昏迷，呼吸不规则，严重时形成脑疝。体检发现前囟饱满，颅缝增宽，Moro反射、觅食反射消失。
3.严重的出血倾向 可见皮肤紫癜、黏膜出血，注射部位出血不止，常有呕血、便血。
4.贫血 同时可有出血性贫血。
5.实验室检查 凝血时间和凝血酶原时间显著延长。
根据病史、症状、体征及临床表现、实验室检查结果，可作出诊断。
1.病史 详细询问病史，了解患儿的喂养情况及辅食添加情况。多见于单纯母乳喂养儿，生后3个月内的婴儿，未接受过维生素K预防。或有迁延性腹泻、长期使用广谱抗生素史。
2.临床特点 起病急骤，以自发性出血或穿刺部位出血不止为主要临床特点;实验室检查主要为凝血酶原时间延长，血小板、出血时间正常;予维生素K治疗效果良好，数小时或24h后出血倾向明显好转。
迟发性新生儿出血症，大多首发表现为颅内出血，突然起病，无明显感染中毒症状，贫血发展迅速而严重。
2014-07-30 20:03
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