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牙齿折断
补充说明:牙齿折断
a******W 2014-07-30 20:03
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精选回答(1)
牙齿折断需立即就医以评估损伤程度并接受相应治疗。
牙齿折断通常是由外伤引起的,例如摔倒、碰撞或其他意外伤害。这些力量会导致牙齿结构破裂或裂开,从而造成牙齿折断。
如果患者有牙髓炎病史,则可能需要在医生指导下使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等药物控制感染后修复龋坏组织,再行根管治疗。
牙齿折断后应避免咀嚼硬物,以减少额外压力,并保持口腔卫生,防止细菌感染。
2024-02-13 10:12
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医生回答(1)
牙折是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断.多见于上前牙,常伴有牙髓和牙周组织的损伤,严重者常伴有牙槽突骨折.临床上常根据其折断的位置而分为:冠折,根折,冠根折.
指导意见:
1.冠折 缺损少牙本质未暴露的冠折可将锐缘磨光牙本质已暴露并有轻度敏感者可行脱敏治疗敏感较重者用临时塑料冠内衬氧化锌丁香油糊剂粘固待有足够修复性牙本质形成后(6~8周)再用复合树脂修复牙冠形态;此时须用氢氧化钙制剂垫底以免对牙髓产生刺激牙髓已暴露的前牙对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术以利于牙根的继续发育牙冠的缺损可用复合树脂修复或用人工冠修复
应该特别指出凡仍有活力的牙髓应在治疗后136个月及以后几年中每半年复查1次以判明牙髓的活力状况牙齿的永久性修复都应在受伤后6~8周进行
2.根折 根折的治疗首先应是促进其自然愈合即使牙齿似乎很稳固也应尽早用夹板固定以防活动除非牙齿外伤后已数周才就诊而松动度又较小就可不必固定
一般认为根折越靠近根尖其预后越好当根折限于牙槽内时对预后是很有利的但折裂累及龈沟或发生龈下折时常使治疗复杂而且预后亦差
对根尖1/3折断在许多情况下只上夹板固定无需牙髓治疗就可能出现修复并维持牙髓活力那种认为根折牙应进行预防性牙髓治疗的观点是不正确的因为根折后立即进行根管治疗术常常有可能把根管糊剂压入断端之间反而影响其修复但当牙髓有坏死时则应迅速进行根管治疗术
对根中1/3折断可用夹板固定;如牙齿冠端有错位时在固定前应复位复位固定后每月应复查1次检查夹板是否松脱必要时可更换夹板复查时若发现根折冠段牙髓坏死应及时拔髓如根折根尖段牙髓仍有活力则只需作根折冠段的根管治疗术;若根折根尖段牙髓已坏死就应一并作根管治疗术判断根折根尖段牙髓是否有活力的方法是:拔除冠段牙髓并冲洗后用光滑髓针检查若有疼痛或出血表明根尖段牙髓仍有活力;反之若根髓全部坏死则应作全根管治疗术根管不用牙胶尖充填而用聚羧酸锌粘固粉将钛合金针或钴铬合金桩粘固于根管中将断端固定在一起以利根面的牙骨质沉积当因治疗需要将根尖部断块用手术方法去除后因冠侧段过短而支持不足时常需插入钛合金根管骨内种植桩以恢复牙齿原来的长度同时牙冠部用夹板固定这样骨组织会在金属“根”周围生长而将病理动度消除
2014-07-30 20:03
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