发病时间：不清楚
甲状旁腺机能减退性心肌病
补充说明：甲状旁腺机能减退性心肌病
a******W 2014-07-30 19:39
甲状旁腺机能减退性心肌病 低钙血症 低镁血症 心衰 心力衰竭
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医生回答(2)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
甲状旁腺机能减退性心肌病患者可以遵医嘱使用钙剂与维生素D补充、磷结合剂、糖皮质激素、免疫调节剂、心力衰竭药物治疗等方法进行治疗。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.钙剂与维生素D补充
通过口服或注射方式给予患者钙剂和维生素D，以增加血清钙浓度。此措施有助于改善心肌收缩功能，因为低钙水平会导致心脏传导异常和心律失常。
2.磷结合剂
根据医嘱选择合适的磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等，每日分次服用。这些制剂能减少肠道对磷酸盐的吸收，降低血磷水平，减轻高磷血症对心血管系统的影响。
3.糖皮质激素
遵照医师处方，在适当频率下使用或其他合成类固醇药物。可抑制自身免疫反应，缓解因自身免疫攻击导致的甲状腺功能减退及相关并发症。
4.免疫调节剂
由专业医生评估后开具特定免疫调节药物，例如甲氨蝶呤、环孢素等，并指导患者正确使用。这类药物能够调节机体免疫应答，对于控制自身免疫性疾病，即原发性甲状旁腺功能减退症有一定效果，从而改善相关心脏问题。
5.心力衰竭药物治疗
根据患者的具体状况制定个性化方案，包括利尿剂、ACE抑制剂或β受体阻滞剂等，遵循医嘱服药。这些药物有助于缓解心力衰竭的症状，改善预后，是治疗甲状旁腺功能减退引起的心脏问题的基础措施。
除上述常规治疗外，建议定期监测电解质及钙磷代谢指标，以便及时调整用药。同时，均衡饮食，限制钠摄入量，避免食用含磷高的食物，如加工肉类和某些坚果，以减少肾脏负担。
2023-12-24 04:39
举报冯雪丽 主治医师 三甲
提问
洋地黄制剂仍有应用指征，但首先必须纠正低钙血症，否则洋地黄难以奏效。使用利尿药时首选氢，补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。
2014-07-30 19:39
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