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钠水潴留的原因
补充说明：钠水潴留的原因
a******W 2014-07-30 19:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
钠水潴留可能由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、原发性醛固酮增多症等病理情况引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过率下降，会导致体内水分和废物积聚。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢、等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增加，表现为大量蛋白尿伴低白蛋白血症的临床综合征。由于蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，使水分从血管腔进入组织间隙，造成水肿。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，心排血量减少，此时为了维持血压正常，机体通过神经-体液调节使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，促进钠离子重吸收，从而出现钠水潴留的现象。患者需要在医师指导下应用利尿剂缓解不适症状，例如、螺内酯等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损严重，其合成、解毒以及分泌等功能均受到严重影响，无法正常发挥其生理作用，进而影响到机体对钠盐的代谢能力，使其潴留在体内。针对肝硬化的治疗主要是控制原发病因，同时辅助利尿剂以减轻水肿，常用药物包括螺内酯片、片等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而刺激肾小管重新吸收水分，引起高血压和水肿。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
建议定期监测体重和液体摄入量，以评估钠水潴留的情况。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析和尿液分析等进一步的实验室检查。
2024-03-01 11:04
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你好，近曲小管重吸收钠水增多也可引起此病，正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。希望我的回复对你有所帮助。
2014-07-30 19:16
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
