发病时间：不清楚
或感染性心内膜炎
补充说明：或感染性心内膜炎
a******W 2014-07-30 18:17
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
或感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可侵犯心脏内膜、心脏瓣膜、心室壁等，患者可能会出现发热、心脏杂音、栓塞、疼痛等症状，需要及时就医治疗。
1、发热
感染性心内膜炎是由病原微生物侵入心脏内膜而引起的炎症性疾病，由于炎症刺激，患者会出现发热的症状，体温可达39°C以上，并且反复发作，持续时间较长。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
2、心脏杂音
感染性心内膜炎会导致心脏内膜出现损伤，而且会导致血液在心脏内部流动时出现杂音，比如会出现心脏瓣膜区的收缩期杂音、舒张期杂音等。
3、栓塞
如果心脏内膜出现赘生物，可能会导致心脏的血液在流动时出现栓塞，从而引起脑栓塞、肺栓塞等，患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。
4、疼痛
感染性心内膜炎会导致心脏内膜出现损伤，而且会导致血液在心脏内部流动时出现疼痛的症状，疼痛可表现为持续性或间歇性。
5、其他症状
若患者病情严重，还可能会出现身体乏力、食欲不振、恶心、呕吐、头痛、皮肤淤点、肝脾肿大等症状。
建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。
2014-07-30 18:17
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上,需考虑本病的可能.并应立即连续送血培养及药敏试验.血培养阳性可确诊本病及其病原.选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性.应用抗生素的原则：①选用杀菌剂,如青霉素,链霉素,先锋霉素,万古霉素等.②剂量要大.按体外杀菌浓度的4-8倍给药.若作杀菌滴价测定,以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌,如1：8或更高滴价无菌生长,表示抗生素有效和剂量已足.③疗程要够.一般需4-6周,对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周.④尽早治疗.在连续血培养4-6次后即开始试验治疗,根据临床特点及可能的感染途径,致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用.
2014-07-30 18:17
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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