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胰岛功能性β细胞瘤
补充说明：胰岛功能性β细胞瘤
a******W 2014-07-30 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰岛功能性β细胞瘤可以通过手术切除肿瘤、胰岛素替代疗法、口服降糖药、靶向治疗和化疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.手术切除肿瘤
通过外科手术将肿瘤完整地从体内移除。由于胰岛功能性β细胞瘤是一种产生过多胰岛素的良性肿瘤，导致低血糖症。手术切除后，异常产生的胰岛素减少，血糖水平恢复正常。
2.胰岛素替代疗法
当患者发生低血糖时，医生会立即给予静脉注射葡萄糖溶液或者口服含高碳水化合物食物来迅速提升血糖浓度。此方法快速有效地纠正了因胰岛β细胞瘤所致之低血糖状态，并且不会对正常人造成不良影响。
3.口服降糖药
如果确诊为胰岛功能性β细胞瘤，则需要遵医嘱使用口服降糖药物控制血糖水平。因为该病会导致胰腺β细胞过度分泌胰岛素而引起低血糖反应，在一定程度上抑制其功能有助于稳定血糖值。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的治疗方法，如血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂可阻断肿瘤生长信号通路。胰岛功能性β细胞瘤存在特定的分子异常，通过靶向这些异常可减缓肿瘤增长并改善相关临床症状。
5.化疗
化学药物治疗通常包括多种化学药物组合，通过静脉注射或口服给药方式进入人体，作用于全身各处癌细胞。该方法适合无法手术或复发性、转移性者；对于局部晚期病例也可作为辅助手段之一。虽然不能治愈但能有效控制病情发展速度。
在诊断胰岛功能性β细胞瘤后，应避免空腹长时间运动，以免诱发低血糖风险。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，也有助于降低低血糖的发生概率。
2024-02-17 01:40
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司徒横 主治医师 三甲
提问
检查方法 编辑本段
1，发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。
2，血清胰岛素和C肽：低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高，胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定诊断，空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断。
3，口服糖耐量试验：典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。
4，饥饿试验：阳性有助诊断，空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验，90%以上禁食24－36h可激发低血糖，少数需禁食48－72h，并于终止禁食前2h加运动，可激发低血糖，经72h禁食未诱发低血糖者，可除外本病。
5，常规X线：胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发，反复发作的溃疡。
6，超声表现：病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块内呈低回声，边缘清楚，恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。
7，CT表现：
（1）平扫胰腺内等密度肿块，多较小，可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。
（2）由于功能性胰岛细胞瘤无论良，恶性均为多血管性，富血供肿瘤，所以增强扫描早期（肝动脉期）肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。
（3）非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多发于胰体，尾部，约20%出现瘤体内钙化，增强后可有强化，密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变。
（4）若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，为恶性肿瘤征象。
8，血管造影：实质期肿瘤密度持续增高，并可见边缘清楚的肿瘤染色，是为特征性表现。
2014-07-30 17:24
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胰岛β细胞瘤．是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20～50岁多发，多单发90％属良性，偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。
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