发病时间：不清楚
脑穿通畸形手术方
补充说明：脑穿通畸形手术方
a******W 2014-07-30 16:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脑穿通畸形的治疗可能需要脑穿通畸形手术、脑室-腹腔分流术或神经功能重建术等手术方式。由于病情复杂，应由专业神经外科医师评估后决定是否进行手术。
1.脑穿通畸形手术
脑穿通畸形手术通常采用显微外科技术，在影像学引导下精准定位病变部位并切除异常组织。此手术旨在修复受损的脑结构，改善脑积水等问题引起的症状，如头痛、呕吐等。
2.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术通过植入一根软管将脑脊液引流入腹腔内，通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施有助于缓解脑积水压力，减轻由脑穿通畸形导致的相关症状，例如颅内压增高引起的眩晕、恶心等症状。
3.神经功能重建术
神经功能重建术涉及利用各种方法来恢复大脑受损区域的功能，包括电刺激、康复训练等。此措施针对因脑穿通畸形引起的部分或完全丧失的运动、感觉等功能障碍，旨在提高患者的生活质量。
术后需密切监测患者的神志状态及生命体征，定期复查头颅MRI以评估病情变化。建议患者遵循医嘱进行适当的康复训练，保持良好的营养支持，有利于促进神经功能恢复和身体康复。
2024-03-07 06:03
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
目前脑穿通畸形尚无成熟的治疗方案。多数学者认为无颅内压增高和脑积水著可采用保守治疗。有颅内压增高症状者应考虑尽早手术治疗。早期引流可使囊腔不再扩大。尽管小儿的大囊肿的病变,其最终结果可以自行变小,但是,并总是非如些。脑穿通畸形作为一种良性病变,也存在着潜在性危险。因此,一般主张有症状者,一旦确诊,应早期手术。
2014-07-30 16:13
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
