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疱疹后神经痛
补充说明：疱疹后神经痛
a******W 2014-07-30 15:38
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
疱疹后神经痛可能由带状疱疹感染、糖尿病、免疫缺陷病、围手术期神经损伤、外伤性神经损伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.带状疱疹感染
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的急性炎症性皮肤病。当水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经时，会导致面部疼痛和皮肤上出现成簇水泡。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦缓释胶囊等。
2.糖尿病
高血糖状态导致周围神经受损，引起长期慢性神经病变，进而诱发疱疹后神经痛。控制好血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药来实现，例如二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特片等。
3.免疫缺陷病
免疫系统功能低下可能导致无法有效对抗带状疱疹病毒感染，从而增加发生疱疹后神经痛的风险。针对原发病进行治疗是首要任务，可以遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、注射用重组人白介素-2等提高机体免疫力。
4.围手术期神经损伤
围手术期神经损伤是指在手术过程中对周围神经造成的暂时性或永久性的损害，这种损伤可能会导致术后神经功能障碍，包括疱疹后神经痛。对于围手术期神经损伤，需要采取针对性的康复训练以促进神经恢复，同时可配合营养神经类药物治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.外伤性神经损伤
外伤性神经损伤是指由于外部创伤导致的神经功能异常，这种情况可能继发于带状疱疹感染，进一步加重神经痛的症状。对于外伤性神经损伤，通常采用物理疗法和非甾体抗炎药联合应用的方式进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。建议定期复查，监测病情变化，必要时进行头颅MRI、血常规以及血糖检测等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-21 08:56
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
得了生殖器疱疹千万不要过度担心，一定要到正规的大医院去接受检查和治疗。面对疾病，您一定要有信心，只有这样，正确认识疾病，保持良好地心态，才能有助于疾病的治疗，达到最佳的治疗效果。祝早日康复!
2014-07-30 15:38
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疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害，为常见皮肤病症状之一。水疱直径一般小于1cm，超过1cm者为大疱。疱壁松弛易破者为松弛性水戒，疱壁紧张者称为紧张性水疱。发生在表皮以内的癌称为表皮内癌，发生在表皮基底膜、基底细胞及其以下的癌称为表皮下疱。可能出现水疱的疾病涉及到皮肤病和系统性疾病，病因复杂，某些疾病病因尚不十分清楚，多数疾病是以水疱为主要临床表现，而有些则是在疾病的严重阶段或某个特殊类型或偶尔出现水疱。
症状起因：一、棘层松解 由于表皮细胞间桥（桥粒及张力细丝等）的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。 二、基底细胞液化及基底膜病变 基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷，原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。 三、气球变性及网状变性 由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。 四、海绵水肿 由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。 五、血管炎 多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。 六、表皮颗粒状变性 又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。 七、表皮坏死剥脱 由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。八、自身免疫性疾病 天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病，获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病，系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。 九、变态反应性疾病 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹，固定性药疹。多形红斑、尊麻疹。 十、病毒性疾病 单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kaposi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。牛型痘、挤奶人结节、羊痘。 十一、细菌性疾病 脓疱疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、丹毒。溶血性链球菌性坏疽、皮肤炭疽、气性坏疽、类丹毒。 十二、真菌性疾病 手足癣、癣菌疹。念珠菌疹。 十三、血管炎性疾病 变应性血管炎、过敏性紫癫、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病、红组病、急性痘疮样苦薛样糠疹。 十四、遗传性疾病 慢性家族性良性天疱疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮松解症、先天性鱼鳞病、着色干皮病，株儒面部毛细血管扩张性综合征、多发异常性大癌性表皮松解综合征、营养不良性水疮综合征、先天性皮肤异色综合征。 十五、昆虫、动物性疾病 蚊虫叮咬，桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎唐毛虫皮炎、檬虫叮咬＊ 叮咬、蚁螫伤、隐翅虫皮炎、蜂蛰伤、蝉咬伤、疥疮、螨皮炎、蝎螫伤、蜘蛛咬伤、海蜇皮炎、海葵刺伤、珊瑚刺伤、毒蛇咬伤、甲虫皮炎、皮肤蝇蛆病。 十六、物理性皮肤病 烧伤、电击伤、冻疮、冻伤、日晒伤、光感性皮炎、多形日光疹，夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥疮、摩擦性水癌病。 十七、皮肤附属器疾病 汗疤疹。 十八、内分泌疾病 坏死松解性游走性红斑、月经疹。 十九、代谢性疾病 眼、皮肤酪氨酸代谢紊乱症＊叶琳症、糖尿病性大癌病。 二十、营养障碍性疾病 烟酸缺乏病、肠病性肢端皮炎、足部畸形感”觉障碍综合征。 二十一、肿瘤 淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大细胞增生症。皮肤白血病、淋巴瘤样丘疹病。 二十二、系统性疾病伴发的皮肤水疗病 糖尿病、昏迷患者、恶性肿瘤均可引起神经营养障碍性水疮、一氧化碳中毒性水癌等。 二十三、原因不明的疾病 远心性环状红斑、硬化萎缩性苔黎皮肤口腔炎综合征、红皮病巨红细胞贫血综合征、扁平苔薛。
可能疾病： 小儿热疮 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 眼睑热性疱疹 羊胡疮
常见检查：
就诊科室：皮肤
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