发病时间：不清楚
特发性扭转痉挛
补充说明：特发性扭转痉挛
a******W 2014-07-30 15:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性扭转痉挛可以通过肉毒素注射、抗胆碱酯酶药、氯巴占、苯海索、阿立哌唑等药物治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肉毒素注射
肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放来发挥作用，通常由专业医生在门诊操作下局部注射至受影响肌肉。此方法旨在缓解特发性扭转痉挛患者的肌张力增高及异常运动模式。因为本病涉及中枢神经系统多巴胺功能障碍，导致过度活跃的胆碱能神经元兴奋性增强，引起肌肉持续收缩。肉毒素可暂时抑制这些过度活跃的神经元，从而减轻症状。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药物如安坦能够延长体内乙酰胆碱的作用时间，一般口服使用。这类药物通过降低神经突触间隙内乙酰胆碱的分解速率而间接地提高其浓度，改善特发性扭转痉挛患者因胆碱能神经亢进所致的肌张力过高状态。
3.氯巴占
氯巴占是一种处方药，需要在医生指导下服用，主要用于癫痫发作控制不佳的难治性癫痫患者以及用于辅助治疗特发性扭转痉挛。氯巴占属于促肾上腺皮质激素释放因子受体激动剂，具有较强的抗炎作用，同时也能抑制免疫应答，因此对特发性扭转痉挛有较好的治疗效果。
4.苯海索
苯海索为抗胆碱药，主要通过口服给药，具体用法、用量需遵医嘱执行。本品能对抗乙酰胆碱引起的肠管、支气管平滑肌的强烈收缩；也具有一定的中枢神经抑制作用，对于特发性扭转痉挛可能有一定的治疗效果。
5.阿立哌唑
阿立哌唑可通过调节大脑中多巴胺和5-羟色胺等多种神经传递物质的功能来发挥作用，通常口服给药。该药物可用于特发性扭转痉挛的治疗，因为它能够稳定神经系统的生物化学平衡，减轻由多巴胺功能失调引发的运动障碍。
在治疗特发性扭转痉挛的过程中，建议定期评估药物疗效并调整剂量，以确保获得最佳的治疗效果。必要时，物理疗法如功能性锻炼也可能对患者有益，有助于维持关节活动范围和预防挛缩发生。
2024-01-23 17:52
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
扭转痉挛又名畸形性肌张力障碍,是一组以躯干或（和）四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病.
这是一种青少年多见的疾病,全身性肌张力障碍是其典型表现,临床上表现为颈部,四肢,躯干甚至是全身的剧烈,不自主的扭转,手足的过伸或过曲,通常以身体的长轴为中心.其扭转动作往往十分缓慢,间歇重复出现.
1.病因治疗.
2.药物对症治疗,可试服安定或肌注二甲基氨基乙醇200mg,3次/日,或参照帕金森病试用抗胆碱能药物.
3.药物治疗无效者可行脑立体定向手术,破坏丘脑,苍白球,黑质等组织.
2014-07-30 15:12
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扭转痉挛(torsionspasm)又称特发性扭转痉挛(idiopathic torsion spasm，ITS)、扭转性肌张力障碍(torsion dystonia)、原发性肌张力障碍(primary dystonia)，临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。分为原发性及继发性，原发性多见。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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