发病时间：不清楚
脾消这是一种什么症状，是什么原因引起的？有什么表现特征，
补充说明：脾消这是一种什么症状，是什么原因引起的？有什么表现特征，
2014-07-30 13:51
我要咨询
精选回答(2)
窦晨辉 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：擅长使用中药联合中医传统疗法治疗内科疾病，如慢性咳嗽、消化道疾病、心脑血管病、失眠、疼痛及亚健康调理。
提问
脾消一般指脾脏消失，可能是生理性因素引起的，也可能是脾脏萎缩、脾脓肿、脾脏血管瘤、脾脏囊肿等疾病引起的，这些疾病可能会出现腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。
1、生理性因素
脾脏是重要的淋巴器官，具有造血、储血、清除衰老红细胞和免疫应答等功能。如果患者处于妊娠期，可能会出现脾脏生理性增大的情况，一般不需要特殊治疗。
2、脾脏萎缩
脾脏萎缩多见于脾功能亢进患者，由于脾脏功能受到抑制，从而出现脾脏萎缩的情况。如果患者没有明显的症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
3、脾脓肿
脾脓肿是脾脏的化脓性炎症，可能与腹腔内感染、血液感染等因素有关，患者可能会出现上腹部疼痛、发热、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过脾切除术的方式进行治疗。
4、脾脏血管瘤
脾脏血管瘤是脾脏的良性肿瘤，可能与血管内皮细胞异常增殖、脾脏血管组织发育异常等因素有关，患者可能会出现上腹部不适、疼痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脾脏囊肿
脾脏囊肿是指发生在脾脏的囊性病变，可能与寄生虫感染、脾脏血液循环障碍等因素有关，患者可能会出现腹部包块、疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾切除术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，也可以吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-09 11:41
举报
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
脾胃气虚症状主要是气短乏力、头晕、胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，大便溏泻，面色萎黄，对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸。脾阳虚主要表现在胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀，对于脾阳虚可用附子理中丸。胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。对于胃阴虚可服用参梅养胃颗粒。
2019-02-27 12:43
举报医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
脾消可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、遗传性溶贫、肝硬化或脾功能亢进等疾病的表现，通常伴随乏力、面色苍白、头晕等症状。建议进行血液学检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量不足时，会导致血液中的红细胞数量减少，从而影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁盐可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特点是骨髓内单克隆免疫球蛋白过度产生。这种异常的免疫球蛋白可导致脾脏肿大，进而出现脾消的症状。临床常使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液进行化疗。
3.遗传性溶贫
遗传性溶贫是由基因突变导致的红细胞寿命缩短，主要表现为贫血、黄疸等症状。脾脏作为清除衰老和受损红细胞的主要器官，在遗传性溶贫患者中也会出现脾肿大的现象，但随着病情进展，部分患者的脾脏可能会缩小，即脾消。对于遗传性溶贫的治疗主要是输血和去铁治疗，常用药物有蔗糖铁注射液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
4.肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压，此时脾脏为了增加储存白细胞和血小板的功能，会代偿性的增大。但是当病情进一步发展，肝脏功能得到改善后，脾脏就会缩小，出现脾消的现象。患者可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏对正常或良性病变的红细胞、白细胞和血小板的破坏超过了它们的正常代谢能力，导致这些细胞计数下降。这会引起一系列症状，包括脾肿大、贫血、白细胞减少和血小板减少。脾功能亢进的治疗方法主要包括手术切除脾脏，例如脾动脉栓塞术、腹腔镜下脾切除术等。
针对脾消的情况，建议定期监测血常规、生化指标以及腹部超声检查以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免酗酒和暴饮暴食，有助于减轻肝脏负担，促进身体健康。
2024-03-06 05:01
举报霍思瑜 主治医师 三甲
提问
脾痟，病名。即脾消。《世医得效方》：“脾痟之证，饮食入腹，如汤浇雪，随小便而出，落于溷僻沟渠中，皆旋结如白脂，肌肤日益消瘦，……精神恍惚，口舌焦干；或阳强兴盛，不交而泄。”用姜粉散、附子猪肚丸等方加减，亦可用六味地黄丸加黄芪、白术与治。参见消渴、中消条。
2014-07-30 13:51
举报向医生提问
消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。
症状起因：病因分类一、体质性消瘦二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦(一)下丘脑综合征。(二)垂体功能减退症。1.垂体前叶功能减退症(Simmond病及Sheehan综合征)。2.尿崩症性消瘦。、(三)甲状腺功能亢进症。(四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)(五)糖尿病。(六)嗜铬细胞瘤。三、恶性肿瘤四、慢性感染、1.结核病。2.慢性化脓性感染。3.血吸虫病。4.寄生虫病。5.艾滋病。五、消化道疾病1.口腔及咽部疾病。2.慢性胃肠疾病。3.慢性肝胆疾病。4.慢性胰腺疾病。六、精神性厌食(神经性厌食)。七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。八、药物所致消瘦。机理一、热量摄入不足(一)热量一蛋白质摄入不足正常情况下，进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时，首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症(Marimu),人表现极明显消瘦，无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwhior-kor病，常有水肿。(二)下丘脑综合征多种因素致下丘脑损伤，腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害，则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食，导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难，影响进食而致消瘦1.口腔炎症、溃疡、损伤：如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症，烟酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙龈病变。2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。4.脑神经麻痹、球麻痹。5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。(四)胃肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等，常使营养物摄人不足而致消瘦。(五)恶性肿瘤消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦虑和治疗反应等，加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。(六)慢性感染如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏，发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿，慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿，肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症，肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。(八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时，长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退，甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。(九)精神性厌食患者由于情绪紊乱处于拒食状态，体重可急剧下降。二、营养物质丢失增加1.慢性炎症性肠病所致的腹泻大量营养物质从消化道排出而致消瘦，如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。3.肝胆及胰腺系统疾病由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障碍。4.糖尿病因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症，其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂，创面有大量血浆渗出，致能量损失。三、代谢率增高致消耗增加甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量，嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环，均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加，虽有多食，仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外，代谢率增高也是因素之一。其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。
就诊科室：内科
