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脑脊液漏判断
补充说明：脑脊液漏判断
a******W 2014-07-30 09:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏绝大多数可以通过非手术治疗而愈仅有少数持续3～4周以上不愈者始考虑手术治疗
一. 非手术治疗：一般均采用头高30°卧向患侧使脑组织沉落在漏孔处以利贴附愈合同时应清洁鼻腔或耳道避免擤鼻咳嗽及用力屏气保持大便通畅限制液体入量适当投给减少脑脊液分泌的药物如醋氮酰胺(Acetazolamide,Diamox)或采用甘露醇利尿脱水必要时亦可行腰穿孔流脑脊液以减少或停止漏液裨使漏孔得以愈合大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人经过1～2周的姑息治疗而获愈
二. 手术治疗：需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术
2014-07-30 09:39
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
脑脊液漏是指各种原因导致脑脊液从鼻腔、外耳道或开放伤口流出的现象。脑脊液漏的判断主要根据患者的症状、体征、影像学检查、实验室检查等进行综合判断。
1、症状
如果患者脑脊液漏的量比较少，可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有嗅觉减退、耳鸣等症状。如果患者脑脊液漏的量比较多，可能会导致颅内压降低，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状，还可能会伴有鼻腔流出清亮水样液体的症状。
2、体征
如果患者出现脑脊液漏，医生可以通过体格检查的方式进行判断，主要是观察患者的颅底、鼻腔、外耳道等部位是否有脑脊液漏的情况。同时，还可以检查患者的颈部、耳部是否有液体流出。如果患者出现脑脊液漏，医生可以通过视诊、触诊的方式进行判断，主要是观察患者的颅底、耳部是否有液体流出，并且是否存在皮下气肿等情况。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT检查、头颅MRI检查等，可以明确是否存在脑脊液漏，并且可以判断脑脊液漏的严重程度。
4、实验室检查
患者也可以通过腰椎穿刺检查脑脊液的方式进行判断，主要是检查脑脊液的性质，如果脑脊液的pH值小于7.00，则说明患者出现了脑脊液漏的情况。
5、其他
此外，患者也可以通过鼻内镜检查、眼底检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
如果患者出现脑脊液漏的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2014-07-30 09:39
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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