发病时间：不清楚
脑脓肿偏盲
补充说明：脑脓肿偏盲
a******W 2014-07-30 00:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脓肿偏盲患者可能会出现视力下降、头痛、呕吐、癫痫发作、偏身感觉障碍等症状。脑脓肿是一种比较严重的颅内感染性疾病，如果患者出现偏盲的症状，建议及时前往医院就医治疗。
1、视力下降
脑脓肿会导致患者的脑组织出现损伤，从而引起视力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进血液循环，改善偏盲的情况。
2、头痛
脑脓肿会导致患者的脑组织出现炎症反应，从而引起头痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
3、呕吐
脑脓肿会导致患者的脑组织出现损伤，从而引起呕吐的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过头部按摩的方式，缓解呕吐的情况。
4、癫痫发作
脑脓肿会导致患者的脑部神经受到损伤，从而引起癫痫发作的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行治疗。
5、偏身感觉障碍
偏身感觉障碍是指一侧躯体的感觉功能障碍，包括痛觉、温度觉、触觉等，还可能会出现偏盲的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进血液循环，改善偏盲的情况。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-30 00:54
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赵清生 主治医师 三甲
提问
您好，我们没有亲见病人及检查的片子，所以不能明确诊断。 脑脓肿 化脓菌侵入脑组织，引起感染并形成脓肿，称脑脓肿。因感染途径不同脑脓肿可分为血源性、耳源性、鼻源性、外伤性和隐源性五种。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、变形杆菌和厌氧菌等。 [诊断要点] （一）病史 1．有头颅或身体其他部位化脓性感染史。或有颅脑开放性损伤史。 2．发病急骤，有全身急性感染症状。多数病人约2～3周内随急性感染控制后，症状逐渐消失。起病3～4周随着炎症局限形成脓肿，病人又出现颅内压增高症状。脓肿破入脑室或蛛网膜下腔和脑疝形成，病情突然恶化，剧烈头痛、高热、抽搐和昏迷等，称脑脓肿危象。如不及时抢救，常致死亡。 （二）体格检查 1．脑膜刺激征 发病早期急性感染或脓肿破裂出现脑膜刺激征。 2．颅内压增高征 视乳头水肿，眼底静脉怒张、出血。 3．局灶性体征 因脓肿部位不同而异。脓肿在非重要功能区则缺乏体征。发生在颞叶，表现中枢性面瘫、轻偏瘫、同向偏盲和感觉性失语。额叶脓肿以精神障碍和运动障碍为主，表现为表情淡漠、轻偏瘫和局限性癫痈发作或运动性失语等。 （三）辅助检查 1．早期血白细胞计数增多，血沉加快。 2．腰椎穿刺 发病早期颅内压轻度增高，脑脊液细胞数明显增多，蛋白略增高，糖和氯化物降低。脓肿形成后颅内压明显增高，脑脊液细胞数略增多或正常，糖和氯化物在正常范围，蛋白中度增高。对疑有脓肿者禁忌腰椎穿刺，否则可诱发脑疝或脓肿破裂。 3．X线摄片 可见引起脑脓肿的原发病灶。如颞骨岩部骨质破坏，乳突气房消朱，胆脂瘤形成，颅内异物，额窦或上颌窦炎症改变等。 4．脑血管造影 显示大脑半球相应脓肿区无病理性血管占位影像。 5．脑室造影 小脑脓肿可做脑室造影。 6．诊断性脓肿穿刺造影 可明确脓肿的范围和大小，多次摄片，可以了解脓肿是否治愈。 7．CT扫描 可明确脓肿的部位、大小，单房或多房、单发或多发。 8．磁共振成像（MR1） 在T1加权图像上脓肿为边界清晰的明显低信号区，周围水肿为明显高信号区，脓肿壁呈一个分离的等信号环。 9．超声波探测检查、脑电图检查和放射性同位素脑扫描均有助于诊断。 [治疗要点] （一）药物治疗 早期治疗同化脓性脑膜炎。应选用能透过血脑屏障、有效的大剂量抗生素，静脉滴注控制感染。 （二）手术治疗 脓肿形成后，应以手术治疗为主。可酌情选用手术，如穿刺抽脓、脓肿穿刺置管引流术、脓脓肿切除术。 （三）根治原发病灶预防脑脓肿复发。如中耳炎、乳突炎等需行根治。
2014-07-30 00:54
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脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
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