发病时间：不清楚
开放性脑损伤
补充说明：开放性脑损伤
a******W 2014-07-29 23:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
开放性脑损伤的治疗可能包括颅内压监测、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑脊液置换和脑电图监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要神经外科干预。
1.颅内压监测
颅内压监测通常通过插入一根导管进入大脑来测量颅腔内的压力水平，实时监测颅内压的变化。此措施有助于识别颅内压增高或降低的情况，指导临床决策并预防并发症的发生。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，在全麻下切开头皮、钻孔、磨除部分顶骨、暴露硬脑膜后，剪开硬脑膜，用铣刀沿冠状缝两侧各5cm弧形切除约10*15cm大小的额骨瓣及相邻的颞鳞部骨瓣，然后还纳硬脑膜，逐层缝合头皮。此措施旨在减轻因外伤导致的颅内高压状态，挽救生命，改善预后。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下将针头插入脑室，利用负压吸引装置将脑室内积聚的液体抽吸出来。此措施用于缓解由脑积水引起的脑室扩大和颅内压增高；可暂时减轻压力，为进一步处理提供时间窗口。
4.脑脊液置换
脑脊液置换是通过移除一定量的患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体来进行操作的。该措施主要用于缓解由脑脊液分泌过多或吸收障碍引起的心因性头痛等问题；通过平衡脑室内外的压力差来缓解症状。
5.脑电图监测
脑电图监测需要将电极固定于特定位置上，记录来自大脑活动的电信号，并分析这些信号模式是否异常。此方法对于评估开放性脑损伤后的神经功能状态至关重要；能够发现微弱的生物电流变化，辅助诊断是否存在持续性的脑电波异常。
术后应密切观察患者的意识状态和生命体征，定期复查头部CT扫描以评估颅内血肿吸收情况。同时，建议采取营养支持疗法，如肠外营养，以促进机体康复。
2024-02-21 19:49
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。开放性脑损伤分火器伤与非火器伤两类。病理改变大致分为急性期，炎症反应期和并发症期三个时期。
2014-07-29 23:57
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
