发病时间：不清楚
小儿尖端扭转型室速
补充说明：小儿尖端扭转型室速
a******W 2014-07-29 23:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尖端扭转型室性心动过速可能是由于先天性因素、电解质紊乱、心肌炎、急性心肌梗死、心脏手术等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
小儿尖端扭转型室性心动过速是一种较为少见的心律失常，可能是由于先天性因素所引起的，如先天性心脏病、心肌炎等，导致心脏传导系统异常，从而引起尖端扭转型室性心动过速。对于先天性心脏病引起的尖端扭转型室性心动过速，患者可以通过手术进行治疗，如介入治疗、外科手术治疗等。
2、电解质紊乱
如果小儿在日常生活中出现电解质紊乱的情况，如低钾血症、低镁血症等，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起尖端扭转型室性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、氯化镁等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过静脉补充氯化钠、氯化钾等方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果小儿患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起尖端扭转型室性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养心肌的药物进行治疗。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟喝酒、不合理饮食等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还可能会伴有尖端扭转型室性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心脏手术
如果患者进行心脏手术，可能会导致心肌受到损伤，从而引起尖端扭转型室性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸胺碘酮等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过射频消融术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-29 23:32
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
尖端扭转型室速最常见的症状是反复晕厥和（或）抽搐，常在运动、应激、情绪紧张等时诱发，婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发，发作频率不一，有的频繁发作数天，有的发作稀疏，几个月甚至几年发作1次。发作持续时间由几秒至几分钟不等，发作间歇患儿神志清醒，精神正常无明显症状，但频繁发作者可精神萎靡，发作时突然出现面色苍灰或发绀，后出现四肢抽搐或无力，心率200～300次/分，心律绝对不整，心音强弱不一甚至不能听清。发作间歇期听诊常为窦性心动过缓，心音弱或正常。部分患儿突发死亡。
2014-07-29 23:32
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小儿尖端扭转型室性心动过速(torsadesde pointes，TDP)简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常，尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。1988年Jackman根据电生理及临床特点将TDP分为3个类型：Ⅰ型间歇依赖性(即获得性长QT间期综合征)、Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性QT间期延长综合征)、Ⅲ型(短联律间期室早所致TDP)，临床上以Ⅰ型最多见。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参仙升脉口服液
温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
