发病时间：不清楚
胰岛素抵抗力与代谢综合征
补充说明：胰岛素抵抗力与代谢综合征
a******W 2014-07-29 23:30
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医生回答(2)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
胰岛素抵抗力与代谢综合征可通过生活方式干预、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖等药物治疗。若症状没有改善反而加重，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动及戒烟限酒，旨在改善整体健康状况。此措施有助于减轻体重、控制血糖水平以及提高机体对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗状态。
2.二甲双胍
二甲双胍通过增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖浓度，在临床上广泛用于治疗2型糖尿病。该药物能够改善胰岛素敏感性和高胰岛素血症，进而缓解胰岛素抵抗及相关代谢异常。
3.罗格列酮
罗格列酮是一种噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药，通常空腹服用。本品能增强靶细胞对胰岛素作用的敏感性，降低肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡葡糖的利用。
4.吡格列酮
吡格列酮为噻唑烷二酮类降糖药物，每日一次随餐服用。本品可改善胰岛β细胞功能，促进胰岛素分泌，提高机体对胰岛素的敏感性，进而降低血糖水平。
5.阿卡波糖
阿卡波糖主要通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性而延缓碳水化合物的消化吸收，减少其吸收入血的速度和量。该药物具有降低餐后高血糖的作用机制，适用于改善由碳水化合物摄入引起的高胰岛素抵抗现象。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下使用，以确保安全有效。患者应定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食结构和生活习惯，如减少高糖食物摄入及增加体力活动。
2024-01-05 00:12
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
机体对胰岛素的生理作用的反应性降低或敏感性降低。狭义的胰岛素抵抗是指组织细胞对胰岛素介导的葡萄糖利用的反应性降低。产生胰岛素抵抗的主要部位在肝脏、肌肉和脂肪组织。
2014-07-29 23:30
举报向医生提问
代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
