发病时间：不清楚
下肢静脉血栓形成
补充说明：下肢静脉血栓形成
a******W 2014-07-29 23:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢静脉血栓形成可能是由遗传性抗凝蛋白缺乏、恶性肿瘤、长期卧床、肥胖、手术后长时间制动等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致血液凝固功能异常，增加血栓形成的概率，进而引起下肢深静脉血栓。患者可以遵医嘱使用维生素K拮抗剂进行抗凝治疗，如华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤可诱发高凝状态，促进血小板活化和黏附，从而增加血栓形成的风险。这主要是因为癌细胞分泌促凝物质或通过直接侵犯激活内皮细胞而影响血液流动。对于存在恶性肿瘤的患者，建议及时就医，在医生指导下采用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、瑞替普酶等。
3.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，血液循环减缓，易形成微血管血栓，进一步发展为深静脉血栓。针对长期卧床引起的下肢静脉血栓，临床常选用弹力袜加压包扎的方式缓解不适症状。
4.肥胖
肥胖患者的下肢负重较大，可能导致下肢静脉回流不畅，从而增加血栓形成的风险。对于肥胖引起的下肢静脉血栓，可以通过低脂肪饮食和适量运动来控制体重，如跑步、游泳等。
5.手术后长时间制动
手术后长时间制动会影响下肢血液循环，使血液处于高凝状态，容易形成血栓。术后预防血栓通常采取间歇充气压力装置压迫小腿的方法，以促进血液循环。
建议定期进行下肢静脉超声检查，监测病情变化。同时，应避免久坐久站，穿着弹力袜，必要时可在医师指导下服用抗凝药物，如利伐沙班、达比加群酯等，以降低血栓风险。
2024-01-01 22:01
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李佳红 主治医师 三甲
提问
你好，静脉血栓形成有三大因素：血管内皮损伤；血液高凝状态；血流缓慢。三个原因有一个就能形成血栓，但大部分都是综合因素造成的。你爷爷的情况主要因为卧床（也有创伤后的应激，造成高凝），血流缓慢。应该注意卧床休息，患肢制动，不要按摩、揉搓，不要下床活动。立即予以溶栓治疗，同时注意观察治疗效果和有无牙龈出血等药物副作用。
2014-07-29 23:28
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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