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心肌梗塞后心包炎
补充说明：心肌梗塞后心包炎
a******W 2014-07-29 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞后心包炎可能由急性心肌梗死、心室壁瘤、心脏瓣膜穿孔、心肌梗死后血栓形成、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的局部坏死。心肌细胞死亡后释放炎症因子，刺激心包产生炎症反应。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗凝治疗，防止血栓形成和促进血管再通。
2.心室壁瘤
心室壁瘤是在心肌梗死后出现的心室腔局部扩张和薄弱，形成一个囊袋样结构。当心室壁受到压力时，囊袋可能会破裂并引起心包炎。对于心室壁瘤患者，可遵医嘱采用经皮导管介入治疗的方式，在X线透视引导下将球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以扩大狭窄部位。
3.心脏瓣膜穿孔
心脏瓣膜穿孔可能导致血液回流到受损的心房中，进而诱发心包炎。因为此时心脏无法正常工作，会导致心包积液。针对心脏瓣膜穿孔的情况，需要及时进行手术治疗，如心脏瓣膜置换术。
4.心肌梗死后血栓形成
心肌梗死后血栓形成可能使心脏内的血流不畅，从而增加心包的压力，导致心包炎的发生。这是由于心肌梗死后，心脏组织发生坏死，容易形成血栓，这些血栓可以堵塞冠状动脉，影响心肌的血液供应，导致心肌梗死。患者可以在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行抗血小板治疗，预防血栓形成。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的疾病。这种炎症可能导致心包渗出和炎症，进一步发展为心包炎。如果确诊为感染性心内膜炎，则需遵照医生的意见使用抗生素进行治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以便早期发现潜在风险。必要时，还应进行超声心动图、冠脉造影等相关检查，以评估心血管健康状况。
2024-02-11 02:40
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
你好，我会为您提供最全最新的心血管疾病健康指导，包括心血管疾病的症状，心血管疾病的早期症状，德国心脏病，先天性心脏病，风湿性心脏病，心血管疾病的饮食，心血管疾病的手术
2014-07-29 21:36
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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