发病时间：不清楚
慢性心功能不全
补充说明：慢性心功能不全
流**猫 2014-07-29 21:07
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精选回答(1)
张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
提问
慢性心功能不全一般是指慢性心力衰竭，通常情况下，慢性心力衰竭可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌梗死、急性心肌梗死后心肌坏死等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、高血压
如果患者长期血压控制不佳，可能会导致心脏结构和功能出现改变，从而引起慢性心力衰竭的情况。建议患者需要在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，将血压控制在正常水平。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴有慢性心力衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌细胞受到损伤，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、急性心肌梗死后心肌坏死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌细胞受到损伤，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗植入支架等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。饮食上注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-12 11:21
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
慢性心功能不全可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、氢等。心力衰竭时，由于心肌收缩力下降导致心脏泵血能力减弱，引起血液回流至心脏，从而增加心脏负荷。应用利尿剂可减轻心脏负担，缓解水肿等症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等，通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物具有降低血压和改善心室重构的作用，对慢性心功能不全患者有益。使用前需评估个体是否存在禁忌证。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等，可通过减慢心跳频率和降低血压来缓解心肌耗氧量。对于存在快速心率或高血压引起的胸闷、气促等不适症状有较好的效果。开始用药应从小剂量开始，并逐步调整剂量。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂主要有螺内酯、依普利酮等，能够对抗醛固酮的升压作用。该类药物能降低心脏负荷，改善心力衰竭患者的预后。使用时应注意监测电解质平衡及潜在的药物相互作用。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，包括起搏器和除颤器两部分，需要专业医生操作安装。此设备旨在恢复左右心房及心室间的协调活动，适用于因心室不同步导致的心力衰竭。安装前后需定期随访管理。
建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。在饮食方面，限制盐摄入量有助于控制水肿，但应在医师指导下进行，以免影响病情稳定。
2024-03-04 02:37
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
急起的心脏容量负荷加重如外伤、急性心肌梗塞或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害，腱索断裂，心室乳头肌功能不全，间隔穿孔，主动脉窦动脉瘤破裂入心腔，以及静脉输血或输入含钠液体过快或过多导致心功能不全。
2014-07-29 21:07
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
