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胰腺损伤怎么办
补充说明：胰腺损伤怎么办
a******W 2014-07-29 18:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺损伤可以通过腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、胰管支架植入、胰腺外分泌替代疗法、胰腺移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常通过手术切开腹部，插入一根导管至受损区域进行引流。此措施旨在移除因胰腺损伤导致的积液或血肿，降低对周围组织的压力和炎症反应。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔内，然后将其排出，通常需要使用特殊的灌洗装置，在影像引导下完成。该方法有助于清除腹腔内的坏死组织、感染性渗出物和其他有害物质，减少胰液对腹膜的刺激作用。
3.胰管支架植入
胰管支架植入是在X线监控下将支架置入阻塞或狭窄的胰管中，通常采用经皮或内窥镜技术。该措施恢复胰液流通，减轻胰腺压力，对于缓解由结石引起的急性胰腺炎有效。
4.胰腺外分泌替代疗法
胰腺外分泌替代疗法涉及长期注射外源性胰酶制剂，如脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶等。补充缺失的胰腺功能可改善消化吸收能力，适用于慢性胰腺炎患者，但需个体化调整剂量。
5.胰腺移植
胰腺移植是一种复杂的外科手术，涉及从供体摘取健康胰腺并将其连接到受者血管通路。该措施针对晚期糖尿病或反复发作的胰腺炎患者，提供永久性的胰岛素生产及外分泌功能。
持续监测病情变化，定期复查以评估治疗效果和并发症风险。在康复期间，应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重胰腺负担。
2024-02-17 07:46
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
胰腺损伤约占腹部损伤的1%—2%,胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致,损伤常在胰腺的颈,体部.由于胰腺位置深而隐蔽,早期不易发现,甚至在手术探查时也有漏诊可能,胰腺损伤后常并发胰液漏或者胰瘘,因胰液侵蚀性强,又影响消化功能,故胰腺损伤的死亡率高达20%左右.
高度怀疑或者诊断为胰腺损伤者,应该立即手术治疗.因腹部损伤行剖腹手术,怀疑有胰腺损伤可能者,应探明胰腺.胰腺严重挫裂伤或者断裂者,手术时较易确诊；但损伤范围不大者可能漏诊.
各类胰腺手术之后,腹内均应该留置引流物,因为胰腺手术后并发胰瘘的可能性很大.引流物不仅要做到引流通畅,还不能过早取出.最好是同时使用烟卷引流和双套管负压吸引,烟卷引流可在数日后拔除,胶管引流则应维持10天以上,因为有些胰瘘要在一周以后才逐渐表现出来.
2014-07-29 18:26
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
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