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脑部肉芽肿性
补充说明：脑部肉芽肿性
a******W 2014-07-29 17:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑部肉芽肿性是指由异物、感染或炎症引起的脑组织内出现的结节状增生，通常需要进一步的病理学检查以确定其性质。
脑部肉芽肿性病变是机体对异物如寄生虫、外伤血肿等的异常免疫反应所导致的局部化脓性炎症。主要是由于巨噬细胞及其衍生细胞如淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞等，在一定的促发因素下聚集并形成结节样结构。脑部肉芽肿性病变的症状取决于其位置和发展速度，可能包括头痛、颅内压增高征象如恶心呕吐、视力模糊、抽搐发作以及认知功能障碍。
针对脑部肉芽肿性病变，常采用头颅MRI增强扫描、腰椎穿刺术、脑脊液分析等检查手段来评估病情。必要时还可行活检以获取组织样本进行病理诊断。脑部肉芽肿性病变的治疗需个体化制定，可能包括抗寄生虫药物如甲苯咪唑、阿苯达唑，对于恶性肿瘤则可考虑手术切除加放化疗。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑部压力，遵循医嘱调整饮食习惯，确保营养均衡，促进身体恢复。
2023-12-27 17:54
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
3公分以上,有水肿,建议手术后再做适形放疗（诺力刀）.不管肿瘤大小,均配合化疗药物（如尼莫司仃或蒂清）.脑膜瘤：位于颅底的3公分以下,直接做伽马刀.位于凸面的,首先建议手术,容易切干净.
2014-07-29 17:18
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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