发病时间：不清楚
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛
补充说明：副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛
a******W 2014-07-29 14:56
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛 眼球 异常运动 综合征 肌阵挛
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛是由潜在的恶性肿瘤产生的神经肌肉综合征，与特定的抗神经突触蛋白抗体有关。
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛是由于某些癌症产生的眼外肌特异性抗神经突触蛋白的自身免疫反应导致的。这些抗原通过血脑屏障刺激中枢神经系统，引起异常放电，从而引发眼部肌肉痉挛。患者可能经历斜视性眼震、持续性眼睑下垂、复视以及行走不稳等症状。部分患者还可能出现认知障碍、共济失调等非眼科典型症状。
为了确诊，医生可能会建议进行头颅MRI以评估大脑结构，血液中的抗神经突触蛋白抗体检测可作为诊断线索，此外还可进行眼科检查如视力测试、视野检查、眼底检查等。该疾病的治疗主要是针对原发癌肿，同时配合对症支持疗法。化疗、靶向治疗和免疫疗法可用于控制肿瘤，改善病情。具体用药需遵医嘱执行。
患者应保持充足睡眠，避免过度疲劳，以减少症状发作频率。
2024-02-10 00:28
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章、无节律、快速多变的眼球异常运动综合征，常与肌阵挛合并存在。眼肌阵挛源于波兰文，是眼球跳舞之意。儿童及成人均可发病。儿童的发病年龄平均为18个月，女性略多于男性，急性起病多见。成年患者发病年龄各异，其病多呈亚急性的，进展数周，也有病例呈急性起病或缓慢进展者。本病亚急性起病，临床症状以眼球不自主、无节律、无固定方向的高波幅集合性扫视运动为主，同时伴有眨眼动作。当闭眼或睡眠时上述运动仍然存在；当试图作眼球跟踪动作或固定眼球时，上述不自主运动反而加重。可见多方向性眼球粗大的无节律急跳，呈非随意和非协同性，有时伴广泛肌阵挛，常伴小脑综合征及脑干广泛损害，是本病的特征性表现。POM一般呈波动性进展，神经母细胞瘤患儿可出现POM、肌张力低和易激惹等。斜视性眼阵挛可以作为单一的症状出现，也可以作为一特殊症状与其他的症状，如共济失调、构音障碍、步态不稳等一同伴发出现。儿童常伴发有神经母细胞瘤，成年人可伴发多种肿瘤。早期确定斜视性眼阵挛是提示神经母细胞瘤存在的非常重要的线索。大约20%的成年患者可能患有恶性肿瘤，最常见为肺癌，其次为乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤、甲状腺癌或膀胱癌等。成人患者中，其症状常与小脑性共济失调、构音障碍、肌阵挛、眩晕和脑实质病变合并发生。
2014-07-29 14:56
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副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(paraneoplasic opsoclonus-myoclnia，POM)是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章、无节律、快速多变的眼球异常运动综合征，常与肌阵挛合并存在。眼肌阵挛(opsoclonus)源于波兰文，是眼球跳舞之意。副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(POM)累及周围神经的包括亚急性感觉神经元病(SSN)、亚急性运动神经病(SMN)、感觉-运动和(或)自主神经元病。
