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食管结核
补充说明：食管结核
a******W 2014-07-29 12:47
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管结核诊断需结合胃镜检查及活检组织病理学检测确认。
食管结核由结核分枝杆菌感染引起，通过胃镜检查可见食管壁增厚、溃疡形成，活检可发现典型结核病变如干酪样坏死。
若患者存在长期发热、乏力、体重下降等全身症状，并且在影像学检查中发现肺部有结核病灶，则高度怀疑为活动性肺结核。确诊通常需要痰液培养或核酸检测以确定是否存在结核分枝杆菌。
针对食管结核的治疗需遵循早期、规律、全程和适量的原则，在医生指导下使用抗结核药物如异烟肼和利福平。监测药物副作用与评估治疗效果是必要的。
2024-01-15 23:47
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
结核是通过呼吸道传播的，需要有结核菌的痰液作为媒介。单纯的食管结核一般不传染，因为没有分泌物排至体外；但是继发于肺结核的一般会有传染性。
2014-07-29 12:47
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食管结核(esophagealtuberculosis)在临床极为少见。法国Denonvilliers于1837年首次报道1例经尸检证实为食管结核的病例。之后，Torek(1931)报道了第1例原发性食管结核(primary tuberculosis of the esophagus)病例。此后陆续有食管结核的个案报道。食管结核分为原发性和继发性两种类型。原发性食管结核指结核杆菌(Mycobacterium tubemulosis)直接侵入食管黏膜，结核病灶以食管结核为主，身体其他部位无明显结核病灶。但有的作者认为不存在原发性食管结核;继发性食管结核往往是食管周围及纵隔淋巴结结核直接或间接侵入食管壁而引起。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
