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脑梗后谵妄状态怎么治疗？
补充说明：脑梗后谵妄状态怎么治疗？
2014-07-29 11:08
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗一般指脑梗死。脑梗死后谵妄状态可以通过一般治疗、药物治疗、康复治疗、中医理疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
脑梗死后出现谵妄状态是一种急性脑血管疾病，主要是由于脑血管疾病导致脑组织缺血、缺氧而引起的，患者会出现认知功能障碍、意识障碍、情绪异常等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。患者可以通过多休息的方式，促进脑部血液循环，改善谵妄状态的情况。
2、药物治疗
如果患者病情比较严重，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物进行脑保护治疗。
3、康复治疗
患者可以在医生指导下通过认知功能训练、注意力训练等方式进行康复治疗，有助于改善患者的认知功能，从而缓解谵妄状态的情况。
4、中医理疗
患者可在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，有助于促进机体血液循环，从而改善不适症状。
5、心理治疗
必要时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，家属要注意患者的心理健康，及时疏导患者的不良情绪，避免给患者造成严重的心理负担。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-07-27 04:36
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
你好，根据你描述的情况，考虑的是由于消化不良所引起这种情况的。建议你还是去医院的消化内科去就诊的。去医院查明病因，再对症治疗的。还有就是建议你平时生活中还是要多注意饮食的。不要吃辛辣刺激油腻的食物的。以及要多注意休息的。希望能够帮助到你。
2019-01-26 14:23
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医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
脑梗后谵妄状态可以考虑睡眠管理、镇静剂使用、认知行为疗法、针灸治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.睡眠管理
通过调整睡眠环境、建立规律作息等方式改善睡眠质量。良好的睡眠有助于恢复大脑功能，减少谵妄状态的发生频率。
2.镇静剂使用
根据医嘱选择适当的镇静药物，在必要时按计划给予以减轻躁动。镇静可降低因脑梗死后患者出现焦虑不安所致的谵妄风险；但需注意不宜长期大量使用以防成瘾或其他潜在副作用。
3.认知行为疗法
由专业心理医生引导患者参与一系列认知重构及行为训练活动。此方法旨在重塑其对现实感知错误的认知模式，并通过渐进式挑战来缓解因脑梗引起的相关情绪反应如恐惧、焦虑等。
4.针灸治疗
由有资质的中医师按照个体化方案选取穴位并施行针刺操作。针灸可能促进血液循环、调节神经递质平衡等作用机制发挥作用，从而辅助缓解上述不适现象。
家属应密切监测患者的临床表现变化，特别是在使用镇静剂期间，以免过度镇静导致意识障碍加重。同时建议定期评估患者的心理状态，若发现异常应及时报告给主治医师。
2024-03-17 14:49
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是指脑深部的微小动脉发生了闭塞而引起的一种脑组织缺血性软化病变.此病多由于持续性高血压,糖尿病,高脂血症,高黏滞血症等导致脑内小动脉硬化,阻塞所致.梗死部位多发生于脑深部核团,脑桥（和内囊后肢;脑深部白质,内囊前肢和小脑则较少发生梗死.
2014-07-29 11:08
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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