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尿蛋白血症
补充说明：尿蛋白血症
a******W 2014-07-29 10:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白血症可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、过敏性紫癜肾炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾小球基底膜损伤，使血液通过受损的肾小球过滤后蛋白质漏入原尿中，从而出现尿蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，包括肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质增多，这些变化使得肾小球通透性增加，蛋白分子可以通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。因此，长期高血糖会引起蛋白尿并逐渐发展为肾功能不全。控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键，患者需要遵循医嘱调整饮食结构，并定期监测血糖水平。
3.高血压肾病
持续的高血压可引起肾小动脉硬化和肾小球纤维化，进而导致肾小球毛细血管壁增厚、通透性增高，蛋白分子易于从血液中渗出至尿液中。这进一步加重了肾脏负担，促使病情恶化。患者应遵照医师建议服用降压药如硝苯地平、卡托普利等药物以控制血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，由于异常增殖的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白，导致轻链蛋白在肾脏沉积，引起肾损害。这可能导致电荷屏障和分子筛功能障碍，进而影响到尿蛋白的排泄。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗，例如环磷酰胺、等药物的应用，以及造血干细胞移植等方法。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的系统性血管炎性疾病，当累及肾脏时，会引起肾小球毛细血管变态反应性炎症，导致肾小球通透性增加，蛋白漏出。此时，肾脏无法有效地过滤血液中的蛋白质，从而使它们出现在尿液中。患者可能需要接受口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等药物来缓解症状，同时需注意避免接触已知过敏原。
日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。若发现尿液颜色改变或存在异常味道，应及时就医进行尿常规检查、肾功能检测等相关检验，以便早期诊断和治疗。
2024-03-07 22:23
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欧阳文 主治医师 三甲
提问
低蛋白血症：这种症状在肾病综合症中主要表现营养不良。患者血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括纤维蛋白、原血浆白蛋白、各种球蛋白、及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等，总量为6.5～7.8g%。若血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症。
2014-07-29 10:57
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
