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类风湿关节炎的病理
补充说明：类风湿关节炎的病理
a******W 2014-07-28 23:17
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医生回答(3)
李成希 主治医师 三甲
提问
类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎症、血管翳形成和软骨/骨破坏，这些变化导致关节损伤和功能障碍。
类风湿关节炎的病理机制涉及到免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织。这会导致滑膜炎症、细胞增殖和纤维化，进而形成血管翳，侵蚀关节面，引起关节破坏。类风湿性关节炎的症状包括对称性多关节肿胀、疼痛、晨僵和关节畸形等。此外，还可能出现疲劳、发热、皮疹等症状。
诊断类风湿关节炎通常需要进行血清学检测（如抗环瓜氨酸肽抗体）、X线检查以及超声波检查来评估关节受损情况。治疗类风湿关节炎的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂等；非药物治疗则包括物理疗法、职业疗法和关节保护训练等。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟，以减少烟草中的有害物质对肺部的影响，同时也要定期复查，监测病情的变化。
2023-12-28 18:57
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
类风湿关节炎的病理主要表现为炎症反应、纤维化、关节软骨和骨质破坏、关节强直和畸形等。
1、炎症反应
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，与遗传、感染、环境等多种因素有关。其病理基础是滑膜炎，主要表现为关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，并伴有低热、乏力、体重下降等全身症状。
2、纤维化
类风湿关节炎还可能会导致关节周围的软组织出现纤维化，从而引起关节周围肌肉萎缩、关节屈伸活动受限等症状。
3、关节软骨和骨质破坏
随着病情的发展，可能会导致关节软骨和骨质破坏，从而引起关节畸形、活动受限等症状。
4、关节强直和畸形
如果没有得到及时有效地治疗，可能会导致关节强直，从而出现关节畸形的情况，甚至还会伴有局部疼痛的症状。
5、其他病理表现
类风湿关节炎还可能会导致类风湿结节，其大小不一，多位于关节周围，质地较硬。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节置换术等方式进行手术治疗。
2019-09-17 14:24
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
你好，类风湿关节炎的疾病病理是：表现为滑膜增生和炎性细胞浸润。类风湿关节炎的滑膜改变可分为炎症期、血管翳形成期和纤维化期。血管翳形成是类风湿关节炎滑膜的重要病理特征，在类风湿关节炎软骨和骨破坏过程中发挥重要作用。关节外表现的主要病理基础为血管炎。类风湿结节是其特征性表现，结节中心为类纤维素样坏死组织，周围有“栅状”排列的组织细胞，成纤维细胞及巨噬细胞等。
2014-07-28 23:17
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血管翳：是由浆细胞、巨噬细胞、及淋巴细胞共同形成，释放免疫球蛋白与RF的能力。血管翳不但隔绝了骨头通过滑膜获取营养，而且能释放多种炎性介质与蛋白水解酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织进行侵蚀，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛，关节错位，关节融合，以致骨化。
症状起因：可见于强直性脊柱炎(AS)，类风湿性关节炎。
可能疾病：春季卡他性结膜炎
就诊科室：眼科、老年科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
