发病时间：不清楚
妊娠合并血栓形成性血小板减少性紫癜
补充说明：妊娠合并血栓形成性血小板减少性紫癜
a******W 2014-07-28 22:53
妊娠 血栓形成 血小板减少性紫癜 怀孕 血栓性血小板减少性紫癜
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并血栓形成性血小板减少性紫癜可能是由抗磷脂抗体阳性、遗传性或获得性抗凝蛋白缺乏、血小板功能异常、血管炎、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗磷脂抗体阳性
抗磷脂抗体阳性的患者体内存在针对磷脂-β糖蛋白复合物的自身抗体，导致血液凝固障碍和血小板活化。这可能导致微血管血栓形成，引起皮肤、黏膜等部位出现瘀点、瘀斑。该病需要综合治疗，包括抗凝治疗如使用肝素或抗血小板药物如阿司匹林。
2.遗传性或获得性抗凝蛋白缺乏
遗传性或获得性抗凝蛋白缺乏会导致凝血因子活性降低，使血液凝固能力下降，从而增加血栓形成的概率。补充缺失的抗凝蛋白是常用的治疗方法，例如维生素K依赖性凝血因子缺乏者可遵医嘱注射新鲜冷冻血浆。
3.血小板功能异常
血小板功能异常可能影响其正常粘附、聚集和释放反应，导致止血功能受损，在受到轻微创伤时易发生出血不止的现象。对于血小板功能异常引起的出血，可以输注血小板悬液进行治疗。
4.血管炎
血管炎是由各种原因导致的一组以血管壁炎症为主要病变的疾病总称，由于炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响血液循环，严重时会引起局部组织缺血、坏死。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，这些微生物会在心脏内繁殖并产生毒素，导致心脏内膜受损，促进血小板的黏附和聚集，加速血栓形成。该疾病的治疗通常需要抗生素治疗，患者需遵照医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行治疗。
建议定期监测抗磷脂抗体水平以及血小板计数，以评估病情活动度。必要时，还可通过超声心动图、下肢深静脉超声检查来排除潜在的心脏或下肢静脉血栓形成。
2023-12-28 08:19
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
你好，本病发生在孕33周以后者不到半数，虽不会并发胎儿血小板减少，但可引起早产。因此对收住院的重度妊高征合并血小板减少的患者，有必要做血小板监测和仔细的血片检查，如发现有微血管性溶血性贫血，应警惕合并本病的可能。
2014-07-28 22:53
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
