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小儿有机磷农药中毒
补充说明：小儿有机磷农药中毒
a******W 2014-07-28 22:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿有机磷农药中毒时，应立即就医并告知医生已经使用或接触了有机磷农药。在治疗上，医生可能会考虑使用阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定或双复磷等药物进行治疗。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。该药物能阻断乙酰胆碱受体，从而对抗有机磷对神经肌肉接头处的抑制。由于阿托品具有扩瞳、升高眼压的作用，因此青光眼患者应慎用本品。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷杀虫剂中毒治疗。其能迅速与有机磷化合物结合，形成无毒物质，解除M-型胆碱受体被抑制的情况。使用时需注意观察心率和血压变化，防止出现心动过缓等不良反应。
3.氯解磷定
氯解磷定也适用于急性有机磷杀虫剂中毒的治疗。此药物可逆性地与体内磷化胆碱酯酶共价键结合，使酶复活，恢复其水解功能。严重的心脏病患者应谨慎使用，以免引起心律失常。
4.碘解磷定
碘解磷定主要用于有机磷杀虫药中毒的抢救治疗。它能够选择性的与有机磷酸酯类竞争，夺取与其结合于胆碱酯酶上的磷酰基，而使其恢复活力。对该药物过敏者禁用。
5.双复磷
双复磷主要针对重度有机磷杀虫剂中毒。其通过与胆碱酯酶结合，阻止有机磷进一步产生乙酰胆碱，缓解中毒症状。对于孕妇及哺乳期妇女，应在医生指导下谨慎使用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生的指导下进行使用，以确保安全有效地治疗小儿有机磷农药中毒。同时，应注意保持患儿呼吸道通畅，避免误吸呕吐物，以及密切监测病情变化。
2024-02-25 22:27
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
你好,一般全身治疗接触中毒者应迅速脱去污染的衣服，用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。吸入毒气时应将病儿移到空气清洁的环境，必要时吸氧，有窒息者应行气管插管和机械通气。误服农药者要及时洗胃，因为有机磷农药(除敌百虫外)易在碱性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，也可用生理盐水或清水洗胃
2014-07-28 22:35
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小儿急性有机磷中毒(acuteorganophosphorus poisoning)指有机磷类农药进入人体，以抑制乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase，AChE)为主所致的一系列临床病理过程。中毒多数来自进食含有有机磷农药的食物，国内还有部分地区使用残留时间较长的有机磷农药，小儿以不慎进食污染超浓度有机磷杀虫剂的蔬菜、水果而中毒;也有进饮污染水源和其他污染食物而中毒，后者偶见于投毒事件。有机磷进入人体抑制AChE，一方面产生迷走神经兴奋亢进、肌肉烟碱样作用(N样作用)的一系列临床病理过程;另一方面是中枢神经芳香酯酶(arylesterase)的抑制过程。出现循环、呼吸、中枢神经受损时危及生命者，为重度中毒。病死率因中毒的种类、剂量、时间长短等因素而异，致残率相对较高。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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