发病时间：不清楚
脉络膜新生血管膜形成
补充说明：脉络膜新生血管膜形成
a******W 2014-07-28 21:56
脉络膜新生血管膜形成 视网膜下新生血管 毛细血管 血管 神经
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜新生血管膜形成可能是由年龄相关性黄斑变性、高度近视眼黄斑病变、慢性葡萄膜炎、视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于遗传和环境因素导致黄斑区细胞外脂质积聚、视网膜色素上皮细胞功能异常等，进而引起脉络膜新生血管膜形成。这些病理变化使得黄斑区的血-视网膜屏障受损，促使脉络膜新生血管生长。抗VEGF药物如雷珠单抗注射液可用于治疗年龄相关性黄斑变性引起的脉络膜新生血管膜形成。
2.高度近视眼黄斑病变
高度近视眼黄斑病变是由于眼轴过度延长导致黄斑区结构受到牵拉和损伤，促进炎症因子表达和细胞增殖，诱发脉络膜新生血管膜形成。此时黄斑区的结构稳定性下降，易发生水肿和出血。屈光矫正手术如激光角膜屈光术可以改善高度近视患者的视力，减少黄斑区的压力，从而减缓黄斑病变的发展。
3.慢性葡萄膜炎
慢性葡萄膜炎是由免疫反应介导的眼部炎症，可导致组织损伤和修复过程中的异常血管生成，包括脉络膜新生血管膜形成。炎症反应刺激了血管内皮细胞的增生和迁移，促进了新生血管的形成。免疫调节剂如环孢素A口服溶液可用于控制慢性葡萄膜炎的病情活动，减轻炎症对眼部的影响。
4.视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞时，血液回流受阻，导致局部缺氧和代谢紊乱，激发血管内皮细胞的激活和通透性增加，促进脉络膜新生血管膜形成。此时黄斑区的液体渗漏和水肿加剧，影响视觉功能。糖皮质激素如甲泼尼龙注射液能抑制免疫应答和减少炎症反应，有助于缓解视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿和新生血管膜形成。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖水平会导致毛细血管壁增厚、基底膜增生，影响血液供应和氧气交换，促进新生血管的生成。这些新生血管容易破裂和出血，形成微血管瘤，进一步加重黄斑区的水肿和出血。胰岛素疗法如门冬胰岛素30R能在一定程度上控制血糖水平，预防或延缓糖尿病视网膜病变的发展。
建议定期进行眼科检查以监测脉络膜新生血管膜的变化，特别是对于存在上述风险因素的人群。适当的检查项目可能包括光学相干断层扫描、荧光造影血管摄影以及视野测试。
2024-01-25 07:43
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
脉络膜新生血管膜形成又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。
2014-07-28 21:56
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黄斑部视网膜下新生血管膜(subretinalneovascularization membrane in macular)，是由多种病因所致的脉络膜新生血管芽穿越Bruch膜并在视网膜色素上皮下和(或)上增殖形成的纤维血管组织，常伴有视网膜下的浆液性渗出和(或)出血，为多种眼底疾病导致视力丧失的最主要原因。
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