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脑外伤神志不清安
补充说明:脑外伤神志不清安
a******W 2014-07-28 21:46
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精选回答(1)
脑外伤后神志不清可能由多种原因引起,如颅内血肿、脑水肿等,需紧急处理。颅内压监测、脑室引流、去颅骨瓣减压术和脑脊液置换是常用的治疗手段。
1.颅内压监测
通过将传感器置于患者头皮下硬膜外间隙来持续监测颅腔内压力变化,以便及时识别并处理增高的颅内压。监测可帮助防止因颅内压急剧升高导致的继发性脑损伤;对于存在颅内高压风险的脑外伤患者至关重要。
2.脑室引流
将一根软管插入大脑内部的脑室系统中,通常选择侧脑室前角、后角或者第三脑室,然后连接于体外的储液袋上,使脑室内的脑脊液得以顺利流出。脑室引流能够迅速降低颅内压力,缓解由脑积水引起的头痛、呕吐等症状;对伴有严重脑水肿或颅内高压的脑外伤患者效果显著。
3.去颅骨瓣减压术
手术过程中首先定位病变区域,在局部麻醉或全身麻醉下切开头皮,暴露颅骨,使用铣刀去除一定大小的颅骨瓣,随后扩大钻孔至预定深度,建立脑室-腹腔分流通道,最后缝合伤口。此措施旨在减轻由于创伤引起的大脑肿胀所致的压力增高,从而预防进一步的神经功能损害;对于开放性颅脑损伤或复杂闭合性颅脑损伤合并严重脑水肿者适用。
4.脑脊液置换
采用穿刺方式从患者的蛛网膜下腔抽取一定量的脑脊液样本,并注入无菌生理盐水或其他替代液体。该方法有助于减少颅内压差,缓解由脑脊液积聚引起的不适症状如头痛、恶心等;对于有脑积水倾向的脑外伤患者有益处。
在处理脑外伤患者时,应密切监测患者的生命体征及意识状态,避免过度搬动以防加重脑损伤。同时建议定期复查头部CT扫描,以评估病情进展和恢复情况。
2024-01-03 14:58
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2014-07-28 21:46
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