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血管活性肠肽瘤
补充说明：血管活性肠肽瘤
a******W 2014-07-28 21:15
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
胃泌素瘤患者禁用生长抑素类似物进行治疗。
胃泌素瘤是小细胞的一种胃肠神经内分泌肿瘤，常伴有高酸性消化性溃疡形成。生长抑素类似物通过竞争性结合生长抑素受体而抑制胃泌素的分泌，进一步减少胃酸的产生，加重溃疡症状。因此，对于存在胃泌素瘤的患者应避免使用生长抑素类似物进行治疗。
在使用生长抑素类似物时，还应注意观察可能出现的副作用，如水肿、高血压等水钠潴留相关的不良反应。
针对胃泌素瘤的治疗需个体化评估，除生长抑素类似物外，还包括手术切除肿瘤源以及药物治疗，以控制激素异常分泌及相关临床表现。
2024-03-21 22:49
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法，具体术式选择遵循以下原则：
⑴肿瘤较小且为单个者，采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。
⑵如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除，或行体尾部切除术，多可治愈。
⑶如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶，可行盲目性胰次全切除术，因为本病有75%的肿瘤位于胰腺体、尾部。
⑷术中应仔细探查肾上腺和自膈肌至膀胱的交感神经分布区，了解是否存在神经节细胞瘤。神经节细胞瘤的手术效果较好。
⑸对转移性肿瘤亦应争取行根治性切除术，但即使行肿瘤减容手术，也能缓解本病的临床症状。Nagorney曾报道对复发性VIPoma行再次手术切除，使病情得到持续的缓解。
⑹如为广泛的胰腺非B细胞增生，可先行胰尾部分切除，如果术后症状改善，可再次手术行全胰切除术，有80%的病人可治愈。
2014-07-28 21:15
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