发病时间：不清楚
慢性血源性骨髓炎
补充说明：慢性血源性骨髓炎
a******W 2014-07-28 20:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性血源性骨髓炎是由急性期未能治愈的化脓性感染发展而来，累及骨骼且迁延不愈，病程超过2个月。
慢性血源性骨髓炎是由于细菌通过血液循环进入骨骼，在局部繁殖并形成感染灶。这些细菌持续产生毒素，导致炎症反应和组织破坏。患者可能经历疼痛、肿胀、发热以及皮肤颜色改变等症状。随着病情进展，还可能出现瘘管、肢体功能障碍等情况。
为确诊慢性血源性骨髓炎，医生可能会建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估骨质情况。此外，实验室检测如血液培养可以帮助鉴定致病菌种类。治疗通常包括抗生素治疗和手术干预。抗生素选择需考虑致病菌类型和药物敏感性测试结果。手术治疗可能涉及清除坏死组织、修复受损区域或植入生物材料。
患者应保持充足休息，避免过度活动患处以防骨折端移位，同时还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-01-06 11:14
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
你好，大多数慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或不及时，病情发展的结果，如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或病人抵抗力较强，也可能引起亚急性或慢性，并无明显急性期症状。另一方面，骨的贯通性火器伤和开放性骨折后发生的骨髓炎，金属物植入骨内如人工关节置换术等引起的骨内感染，则较多见。其他诱因有糖尿病、服用激素、免疫缺陷及营养不良等。你儿子的情况和他的胳膊发生骨折有关。
2014-07-28 20:13
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慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus)，近年来真菌引起者也屡有报道。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
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丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
