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脑血管造影安全性
补充说明：脑血管造影安全性
a******W 2014-07-28 19:56
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脑血管造影的安全性一般是比较高的，但是任何手术都是有风险的，脑血管造影也不例外，可能会出现造影剂过敏、脑梗死、脑出血、穿刺部位出血、感染等并发症。
1、造影剂过敏
脑血管造影主要是通过穿刺股动脉或桡动脉，然后注入造影剂，从而显示脑血管的形态，判断是否存在脑血管畸形、动脉瘤等疾病。如果患者对造影剂过敏，可能会出现皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时还可能会出现过敏性休克。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
2、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要与脑血管硬化、血管狭窄等因素有关。脑血管造影具有一定的创伤性，在检查过程中可能会导致血管内膜损伤，引起脑梗死的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力等症状。脑血管造影具有一定的创伤性，在检查过程中可能会导致血管破裂，引起脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、穿刺部位出血
在进行脑血管造影时，需要从颈动脉或股动脉进入，如果患者存在凝血功能障碍，可能会导致穿刺部位出血，严重时还可能会引起脑梗死。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
5、感染
脑血管造影属于一种有创检查，在检查过程中可能会对身体造成一定的损伤，如果患者在检查后不注意局部护理，可能会导致穿刺部位感染，引起局部红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
建议患者在进行脑血管造影前，需要保持空腹，以免出现检查结果不准确的情况。另外，在检查后如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2014-07-28 19:56
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
任何一项医疗操作都有一定风险，脑血管造影可在局麻下完成，操作简单，时间短，安全性相对较高。可能出现的风险主要表现为局部并发症、全身并发症以及神经系统并发症。常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等。全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术前需常规做碘试敏。呼吸、心率、体温和血压等生命体征难以维持者以及有严重的动脉硬化、糖尿病、心脏或肾功能衰竭者不适合做血管造影。
2014-07-28 19:56
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脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。
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