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脑溢血的最佳治疗
补充说明：脑溢血的最佳治疗
a******W 2014-07-28 18:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血的治疗需要遵循颅内压控制、抗高血压治疗、溶栓治疗、脑保护剂、脑水肿治疗等措施。鉴于脑溢血的紧急性和复杂性，建议在专业医生指导下进行治疗，以确保治疗效果和安全性。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及降低颅内压力手术来降低颅内压力。颅内高压是脑溢血后导致神经功能障碍的重要原因，控制颅内压可减轻症状并预防进一步损伤。
2.抗高血压治疗
采用药物如硝苯地平、依那普利等降血压药控制血压水平。脑溢血多由长期高血压引起血管壁病变所致，控制血压有助于减少出血风险及促进恢复。
3.溶栓治疗
对于急性期的大面积脑梗死，在时间窗内给予rt-PA静脉注射。溶栓治疗能够迅速溶解已经形成的血栓，恢复脑部血液供应，从而减小脑细胞损害范围。
4.脑保护剂
脑保护剂包括自由基清除剂、钙通道阻滞剂等，旨在抑制氧化应激反应和稳定细胞膜结构。脑保护剂能防止继发性脑损伤的发生发展过程，辅助改善预后效果。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗通常包括使用甘露醇快速降低颅内压，也可用快速排钠排水。脑水肿是脑溢血后的常见并发症，及时处理可减轻脑组织压迫和水肿，缓解临床症状。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中还要注意饮食调理，尽量选择低盐、低脂的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C和钾元素，有利于病情恢复。
2024-03-20 18:27
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
脑出血发病多较突然,病情进展迅速,严重时在数分钟或数小时内恶化,病人出现意识障碍,偏瘫,呕吐和大小便失禁等,并可有头痛和血压升高. 脑出血的临床表现,大致分为两种：一是全脑症状,多由脑出血,水肿和颅内压升高所致.表现为头痛,呕吐,嗜睡,昏迷等.二是局灶症状,为血破入脑实质后,建议外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用.立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建,根据血肿形态选择合理穿刺路径,置管抽吸,引流血肿,是神经外科与高科相结合的产物,具有损伤小,精确度高,清除血肿彻底等优点,尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者.
2014-07-28 18:43
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
