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脑软化症状
补充说明：脑软化症状
a******W 2014-07-28 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑软化可能引起运动障碍、感觉异常、共济失调、肌力减退、尿失禁等症状，这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医以进行评估和治疗。
1.运动障碍
脑软化指大脑组织因缺血或外伤等原因导致局部坏死，神经功能受损，影响肌肉控制和协调。这会导致运动能力下降。运动障碍可能涉及肢体、躯干或面部肌肉，具体取决于受损区域。
2.感觉异常
当大脑皮层受到损伤时，可能会干扰大脑处理来自身体的感觉信息的能力，从而产生异常的感觉体验。这些异常感可能出现在受损区域周围，包括刺痛、麻木或异常的触觉敏感度。
3.共济失调
由于中枢神经系统受损，如小脑或脊髓受伤，可能导致运动协调性差，出现共济失调的现象。共济失调通常表现为行走不稳、持物摇晃等症状，在受影响的大脑半球更为明显。
4.肌力减退
脑软化后，受损区域的神经元无法正常传递电信号，进而影响到支配肌肉的神经信号传导，使肌肉力量减弱。肌力减退可发生在任何随意运动的肌肉，但通常从下肢开始，逐渐向上蔓延。
5.尿失禁
如果脑软化的病变累及了排尿中枢，则会失去对膀胱括约肌的控制，导致尿液不自主地流出。尿失禁可能伴随紧急尿意，且难以通过意志力控制排尿时间。
针对脑软化症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构改变情况。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能的药物。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期复查并遵循医嘱进行康复训练。
2024-02-12 11:24
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病：线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查： 脑脊液蛋白
就诊科室：神经、脑外科
