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尿淀粉酶高时
补充说明：尿淀粉酶高时
a******W 2014-07-28 18:21
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医生回答(2)
屈湘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿淀粉酶高时可能提示胰腺炎、胆管炎、胰腺损伤、急性肾损伤或药物副作用。
1.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺分泌的消化酶被激活后导致自身消化的一种炎症性疾病，此时胰腺会释放大量的淀粉酶。会导致腹痛、恶心呕吐等症状，严重者可出现器官功能衰竭。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的一系列临床综合征，当发生胆管炎时，炎症因子刺激胆囊黏膜，使淀粉酶分泌增加。患者会出现右上腹绞痛、黄疸、发热和寒战等典型症状，重症可能导致感染性休克或肝肾衰竭。
3.胰腺损伤
胰腺损伤是指外力作用于胰腺引起的损伤，会引起胰液外溢，刺激胰腺细胞大量分泌淀粉酶。损伤程度不一，轻者仅有轻微不适，重者可有剧烈腹痛、腹部压痛、肠麻痹等表现。
4.急性肾损伤
急性肾损伤指肾脏功能在短时间内急剧下降，导致尿量减少和尿液中废物积累。此时肾脏无法正常过滤血液中的废物和液体，尿液中的淀粉酶浓度增高。可能表现为少尿、无尿、水肿、电解质紊乱等症状，严重时可引发多脏器功能障碍。
5.药物副作用
某些药物如利福平可能会干扰肝脏对淀粉酶的代谢，导致其短暂升高。通常不会造成持久影响，停药后尿淀粉酶水平会恢复正常。
若发现尿淀粉酶偏高，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗，避免延误病情。
2023-12-26 12:23
举报杨守 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高，但临床表现与急性胰腺炎 完全不同，较易区分，如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、 卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿 病酮症及静注过肾上腺皮质激素（如氢化可的松、）等。 血清淀粉酶来源不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺， 胰腺一旦遭到破坏，“产品”外泄而进入血液，血中淀粉酶含量上升。
2014-07-28 18:21
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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