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骨髓象左移现象
补充说明：骨髓象左移现象
a******W 2014-07-28 16:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓象左移现象可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量不足时，红细胞无法正常合成血红蛋白，从而影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞体积增大但成熟受阻。这使得红细胞无法正常发育为成熟的形态，进而影响其功能。补充相应维生素B12和叶酸制剂如维生素B12片、叶酸片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血干细胞损伤，不能产生足够的血细胞。骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，出现贫血、出血和感染等症状。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，例如环孢素A、他克莫司等，通过调节机体免疫反应来改善病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征是髓系细胞分化异常，伴有无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化等特点。这些异常会导致血液中各种血细胞数量减少，从而引发一系列临床表现。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷进行化疗，也可以遵医嘱应用地拉罗司分散片进行对症支持治疗。
5.白血病
白血病是一种影响白血球生成的癌症，此时白血球会在骨髓内无序增殖，挤压正常的造血组织并干扰其功能。这可能导致红细胞生成减少，引起贫血。针对白血病的治疗通常包括化疗、放疗或靶向治疗，如伊布替尼胶囊、达沙替尼片等，旨在杀死癌细胞或控制其生长。
建议定期监测血常规、血涂片以及铁蛋白水平，以评估贫血状态及其恢复情况。必要时，还可进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2023-12-29 03:44
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
你好，骨髓象左移现象是嗜碱性粒细胞白血病的表现，如：骨髓象可见大量嗜碱性粒细胞，原始细胞>5%。嗜碱中幼、晚粒细胞也增高，有核左移现象，胞质有粗大嗜碱颗粒。
2014-07-28 16:09
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骨髓象左移现象是嗜碱性粒细胞白血病的表现，如：骨髓象 可见大量嗜碱性粒细胞，原始细胞>5%。嗜碱中幼、晚粒细胞也增高，有核左移现象，胞质有粗大嗜碱颗粒。
症状起因：骨髓象左移现象是嗜碱性粒细胞白血病的表现，嗜碱性粒细胞白血病的发病原因：病因不明，大多数嗜碱性粒细胞白血病患者来自于慢性粒细胞白血病(CML)的慢性期，但急性嗜碱性粒细胞白血病也可出现，然而不含有费城染色体。嗜碱性粒细胞白血病的发病机制：某些急性粒、单核细胞白血病患者有t(6;9)(p23;q34)异常者，骨髓中嗜碱性粒细胞增多，但外周血中不增多，而CML患者有t(9;22)(q34;q11)的异常，此两种疾病都有9号染色体(q34)异常，并且都有嗜碱性粒细胞的增多，这说明9号染色体断裂点基因可能影响嗜碱性粒细胞的产生。Peteron等对急性白血病患者455例的白血病原始细胞进行了超微结构分析，发现急性嗜碱粒细胞白血病8例，占急性白血病的不到2%。但Quattrin统计1959～1973年意大利那不勒斯医院收治的血液系统恶性肿瘤2152例中，本病占急性白血病的4.5%。本病为血中出现不成熟的嗜碱性粒细胞(超过白细胞总数的13)，并持续存在于疾病的全过程。
可能疾病：感染性急性小管间质性肾炎 白血病
常见检查： 血检查
就诊科室：血液
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
