发病时间：不清楚
新生儿肝脾肿大
补充说明：新生儿肝脾肿大
a******W 2014-07-28 15:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿肝脾肿大可能由多种原因引起，如新生儿黄疸、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等。针对这种情况，建议进行遗传性代谢疾病筛查以确定具体原因，并接受相应治疗。如果肿大情况没有改善或者伴有其他症状，应尽快就医。
1.新生儿黄疸
新生儿黄疸可以通过监测血清胆红素水平并采用光疗、换血疗法等方式进行管理。黄疸是新生儿常见的生理现象，通常会自行消退，不需要特殊处理。但若持续时间过长或出现其他并发症，则需要及时就医。
2.新生儿溶血病
新生儿溶血病需通过静脉注射免疫球蛋白和白蛋白进行治疗。此病由母胎间免疫血型不合导致，上述药物可阻断补体介导的红细胞破坏，从而减轻溶血症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症可通过化疗如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行治疗。巨球蛋白血症是一种恶性淋巴组织增生性疾病，其特征为骨髓内浆细胞过度增殖，产生大量单克隆IgM抗体。上述药物能够抑制浆细胞的增殖，降低血液中异常IgM水平。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁的患儿可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗。该疾病由于胆管发育不全引起胆汁流出受阻，上述药物能促进胆汁分泌，改善肝脏功能，缓解胆道梗阻引起的不适症状。
5.遗传性代谢疾病筛查
遗传性代谢疾病筛查包括一系列实验室检测，如酶活性测定、氨基酸分析等，以评估是否存在潜在的遗传代谢异常。针对可能涉及的多种遗传代谢疾病，筛查有助于早期诊断和干预，防止肝脾肿大的发展。
家长要定期带孩子到医院复查，以便了解病情恢复情况。同时关注孩子的饮食健康，提倡母乳喂养，有利于新生儿的成长。
2024-03-15 04:22
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
新生儿肝脾肿大一般由宫内或产时感染引起，或父母体携带的病毒，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒。在胚胎期，肝脏为主要的造血器官，出生后若有贫血，肝脏髓外造血而引起肝大。肝脏是人体最大的代谢器官，负担着蛋白、脂肪、糖的代谢和解毒功能，一些先天性代谢病、毒素等均可致肝大。
2014-07-28 15:31
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新生儿肝脾肿大，是指临床上新生儿肝大(hepatomegaly)和脾脏增大(splenomegaly)。即肝脾大小超出正常范围（正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm，质地柔软。）。在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。
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