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尿常规尿胆素原
补充说明：尿常规尿胆素原
a******W 2014-07-28 14:53
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿常规中尿胆素原水平增高可能表明胆道梗阻、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性肝病、胆管炎或胆石症等疾病的存在，需要进一步的胆囊超声检查以确定具体原因。
1.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，导致胆红素无法正常排出体外，进而引起黄疸。由于胆红素不能随胆汁进入肠道，被重新吸收到血液循环中，然后经肾脏排泄，因此会出现尿液中的胆红素含量增高。对于胆道梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，以促进胆汁排出。
2.肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍引起的，此时肝脏摄取血液中的未结合胆红素的能力下降，同时肝细胞对胆红素的转化和排泌功能也发生障碍，使血清总胆红素升高，其中以未结合胆红素为主。针对肝细胞性黄疸，可以在医生指导下服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善病情。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁分泌减少或胆汁流出受阻，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起胆红素水平升高。此外，胆盐在体内积累还会影响脂肪的消化吸收，导致腹泻等症状。对于胆汁淤积性肝病，可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解不适。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及到胆管黏膜时，会引起上皮细胞脱落，导致胆红素从受损的胆管壁渗入血液中，引起血清胆红素浓度升高。若是急性胆管炎，可在医生指导下选用头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素进行抗感染治疗。
5.胆石症
胆石症患者胆囊内存在结石，这些结石可能堵塞胆管，阻碍胆汁流通，造成胆汁滞留和浓缩，进而引起胆红素升高。此外，胆石症还可能导致胆汁分泌不畅，进一步加重胆红素升高的程度。对于胆石症，手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期监测尿常规和尿胆素原水平，以便及时发现异常情况。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道系统状况。
2024-02-04 23:16
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尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
